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走出考试焦虑的阴影

2017-05-14陈缨

新课程·中学 2017年3期
关键词:合理情绪疗法考试焦虑

陈缨

摘 要:本案例介绍了一名初三学生因面临中考压力,导致一般心理问题(考试焦虑)的心理咨询过程。咨询师采用合理情绪疗法和系统脱敏法帮助来访者缓解考试焦虑,恢复正常的学习生活。

关键词:考试焦虑;合理情绪疗法;系统脱敏法

一、一般资料

小蔡,男,15岁,初三年级学生,无重大躯体疾病。一年来,求助者对学习缺乏自信,成绩逐步下降。最近一个月,对考试总感到苦恼。在紧张的作业期间,总会想到“考砸了怎么办?”遇到重要考试,会看错题目,脑子变得迟钝;考试时即使不热,也会浑身出汗;考试遇到难题时,脑子一片空白,连平时记得滚瓜烂熟的知识也会记不起来;发现剩下的时间来不及做完全部考题时,急得手足无措;在紧张的考试中,会想一些与考试无关的事情,注意力难以集中,严重影响了考试临场发挥,为此深感痛苦,在老师的介绍下前来就诊。

心理测验结果:

1.焦虑自评量表(SAS)结果:粗分为53分,标准分:66分,为中度焦虑。

2.90项症状清单(SCL-90)测验结果:总分175分,抑郁2.1,焦虑2.8,人际关系2.4,其余各因子分均小于2。以焦虑情绪为主。

3.考试焦虑自评量表(TAT)结果:66分,属于中度焦虑。

二、主诉

考试时心慌、手心出汗、反应迟钝,遇到难题时,脑子会一片空白,平时担心焦虑,老想“考砸了怎么办?”,持续一个多月。

求助者认为:考试很恐怖,但自己一定要考好;考得好,老师才会注意你;考不好,父母会唠叨,或用其他方式惩罚自己;看到比他考得好的人在他面前炫耀,很不爽;考试时,遇到自己不会的题目,就会出现头脑一片空白,以下的题目全部都做错,严重影响考试的正常发挥。

三、咨询方法与适用原理

采用合理情绪疗法和系统脱敏法帮助来访者解决考试焦虑的困扰。

合理情绪疗法认为使人们痛苦和难过的,不是事件本身,而是对事件的不正确的评价和认知。在本案例中,求助者有很多不合理的信念,比如:考得不好,会认为自己没用。正是由于这些不合理的认知带来的危害,导致求助者考试紧张焦虑。因此通过与来访者进行理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理信念,与求助者非理性認知辩驳,重建合理的理性信念,帮助求助者克服自身的情绪问题,促进人格的全面发展。

系统脱敏疗法的原理:咨询师引导来访者缓慢暴露于原可引起焦虑的情境,通过诱导来访者全身放松来缓解焦虑情绪,使这一刺激逐渐失去引起焦虑作用。根据这一原理,在心理咨询时,先教来访者全身放松技术,与来访者共同建构焦虑等级,从能引起求助者较低程度的考试焦虑反应的刺激开始进行,采用想象焦虑情境,做放松练习。一旦某个刺激不再引起来访者焦虑情绪,便可向来访者呈现另一个比前一刺激略强的刺激,做到逐级脱敏。

四、咨询过程

第一次:2015-10-22

建立咨访关系,收集相关信息,进行量表测试,确定咨询目标,探讨咨询方案,说明咨询原理。

第二次:2015-10-28

向来访者解释合理情绪疗法的原理,找出不合理认知,并进行辩驳;分析考试焦虑产生的原因,解释适度焦虑对考试的发挥最有利;进行音乐放松训练一次;布置回家作业:每天做放松训练一次。

第三次:2015-11-04

向来访者询问一周家庭作业情况;继续讲解合理情绪疗法的原理,与不合理认知进行辩论;讲解系统脱敏法原理,建立焦虑等级;进行放松训练;布置回家作业:①合理自我分析(RAS)②每天做放松训练一次。

第四次:2015-11-11

询问一周家庭作业情况,用合理认知代替不合理认知,产生合理情绪和行为;用图片创设情境,进行想象放松训练,并逐级脱敏;布置回家作业。

第五、六、七次:(11月18日、11月25日、12月2日)

创设情境,进行想象放松训练,逐级脱敏;布置回家作业。

第八次:2015-12-9

了解状况,对咨询的结果进行回顾总结,帮助巩固咨询成果。

五、咨询效果评估

1.自我评估:“自我感觉还不错,能以平常心对待考试,考试时出现紧张能及时进行自我调整。”

2.求助者班主任评估:性格较以前活泼开朗,学习成绩有了一定的提高。

3.咨询师评估:通过咨询,求助者的躯体症状基本消失,考试焦虑情绪明显缓解,走出了考试焦虑的阴影。

4.心理测验结果:

SCL-90测验结果:总分126分,各因子分均小于2;考试焦虑自评量表(TAT)结果:43分,属于适度焦虑;焦虑自评量表(SAS):总分为47分,对比第一次的测验结果,求助者的焦虑、抑郁总分已在正常范围内,提示求助者的生理心理行为症状已缓解。

参考文献:

[1]郑日昌.考试焦虑的诊断与治疗[M].黑龙江科学技术出版社,1990.

[2]杨治良.心理[M].上海:华东师范大学出版社,2004.

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