王 尧， 孙 颖， 徐锡晶， 孙晓东， 吕国悦， 温晓玉， 金清龙

(吉林大学第一医院 a.肝胆胰内科； b.肝胆胰外科， 长春 130021)

酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行肝移植治疗1例报告

王 尧a， 孙 颖a， 徐锡晶a， 孙晓东b， 吕国悦b， 温晓玉a， 金清龙a

(吉林大学第一医院 a.肝胆胰内科； b.肝胆胰外科， 长春 130021)

肝硬化， 酒精性； 肝功能衰竭； 高血压， 门静脉； 胆道疾病； 肝移植； 病例报告

酒精性肝病是由于大量饮酒摄入的乙醇损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性，进而发展成伴有炎症反应的酒精性肝炎，甚至发生肝小叶结构破坏和假小叶形成引发肝纤维化和肝硬化[1]。门静脉性胆道病(potal ductopathy,PD)是肝外门静脉阻塞所致的肝内外胆管、胆囊管和胆囊出现解剖学、形态学异常和功能异常[2]。PD的发病因素较多，以肝硬化所致的门静脉高压为主。近年来，随着人们生活水平的提高，酒精性肝病屡见不鲜，而酒精性肝硬化基础上明确诊断为PD的病例报告并不多见，本院收治了1例酒精性肝硬化并发PD致慢加急性肝衰竭给予内科治疗基础上成功行肝移植治疗的患者,报告如下。

1 病例资料

患者男性，41岁，因“肝硬化病史3年，腹胀、双下肢水肿1个月，加重伴目黄、尿黄15 d”，于2015年12月30日急诊入本院。患者3年前因呕血、黑便于当地医院诊断为酒精性肝硬化，保肝、对症治疗后好转。1个月前患者出现腹胀、双下肢水肿就诊于当地医院门诊，给予利尿治疗后症状较前略有好转，未进一步系统诊治。15 d前患者上述症状加重伴有目黄、尿黄，就诊于当地医院行相关检查提示肝衰竭，前往北京某医院给予血浆置换、保肝、对症支持治疗后，肝功能检查提示TBil进行性增高，患者及其家属为求肝移植转入本院。……