赵萍+张红��

【摘要】目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿女性患者血清25羟维生素D3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲状腺激素的关系。

方法检测50例毒性弥漫性甲状腺肿患者及48例同期体检健康者血清25羟维生素D3、促甲状腺激素受体抗体、甲功水平，分析毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D3水平與促甲状腺激素受体抗体及甲功相关性。

结果与对照组比较，毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D3降低（P<0.001），毒性弥漫性甲状腺肿组患者25羟维生素D3与促甲状腺激素受体抗体及三碘甲状腺激素、四碘甲状腺激素呈负相关（P<0.001）；25羟维生素D3与促甲状腺激素呈正相关（P=0.002）。

结论毒性弥漫性甲状腺肿患者25羟维生素D3水平降低，维生素D水平与毒性弥漫性甲状腺肿病情控制相关。

【关键词】毒性弥漫性甲状腺肿；甲状腺激素；维生素D

中图分类号：R581.3文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.02.024

【Abstract】ObjectiveTo investigate relationship between serum 25（OH）D3 and thyrotropin receptor antibody（TRAb） and thyroid hormone in patients with toxic diffuse goiter.

Methods25（OH）D3，TRAb and thyroid function levels were measured in a group of 50 patients with toxic diffuse goiter，and relationship between the three abovementioned indexes was analyzed.

ResultsCompared with control group，25（OH）D3 level of patients with toxic diffuse goiters significantly decreased（P<0.001）.In patients with toxic diffuse goiter，25（OH）D3 was negatively correlated with TRAb，triiodothyronine and tetraiodothyronine（P<0.001），while it was positively correlated with thyroidstimulating hormone（P=0.002）.

Conclusion25（OH）D3 of patients with toxic diffuse goiters decreased，and vitamin D level is related to disease control.

【Key words】toxic diffuse goiter；thyroid hormone；vitamin D

维生素D是一类维持骨骼健康的激素，近年来维生素D的骨外效应及维生素D与自身免疫性甲状腺疾病关系受到广泛重视。自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease，AITD）患者较正常人具有较低的维生素D水平[1～3]，女性初诊毒性弥漫性甲状腺肿患者也发现类似现象[4]。维生素D缺乏的BALB/c小鼠发展成为持续性甲状腺功能亢进症[5]，未获得临床缓解的毒性弥漫性甲状腺肿女性患者其血清25羟维生素D3水平较同性别获得临床缓解的毒性弥漫性甲状腺肿患者及正常人群低[6]，补充维生素D3可改善初治毒性弥漫性甲状腺肿且维生素D缺乏患者的甲亢病情[3]，维生素D水平与甲状腺抗体水平呈负相关[7]，补充维生素D可降低AITD患者过氧化物酶抗体水平[8]。……