陈永衡+李建明

[摘要] 目的 研究格列美脲联合二甲双胍对于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞的影响。 方法 选取2015年1—12月间该院收治的46例2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者作为该次研究对象，将全部患者随机均分为对照组与观察组，每组23例；对照组给予格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗，观察组给予格列美脲联合二甲双胍进行治疗，均以3个月为1个疗程，分别于治疗前、1个疗程结束后对比两组患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、肝脏胰岛素抵抗指数、Matsuda指数及胰岛β细胞功能各项指标。结果 两组治疗前各项观察指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的HbA1c检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HOMA-IR、HRI、MSI及HOMA-βF均显著优于对照组（P<0.05）。结论 格列美脲联合二甲双胍可有效提高T2DM合并NAFLD患者的胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗与肝脏胰岛素抵抗症状，可于该病的药物治疗中推广应用。

[关键词] 2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；格列美脲；二甲双胍

[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0077-02

随着我国人民生活水平的不断提高，T2DM在我国的发病率呈现出大幅上升。T2DM患者发生NAFLD的概率显著高于健康人群[1-2]。T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗症状更加显著，导致血糖平稳控制的难度加大，心脑血管系统意外或疾病的危险性随之上升。鉴于格列美脲联合二甲双胍具有明确的拮抗胰岛素抵抗的功效，该院将其应用于T2DM合并NAFLD的临床治疗当中，通过对比治疗前、后患者相关指标的变化证实，格列美脲联合二甲双胍在改善T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能方面疗效确切，用药安全，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料