杨 宝，杨四涛，杨艳琴，高海合

（1.大理州人民医院，云南 大理 671000；2.大理大学，云南 大理 671000）

临床药师对肝细胞性肝癌患者的药学监护

杨 宝1，杨四涛1，杨艳琴1，高海合2

（1.大理州人民医院，云南 大理 671000；2.大理大学，云南 大理 671000）

1例50岁男性患者，8个月前无明显诱因感腹胀，诊断为“肝细胞性肝癌；乙肝肝硬化，肝功能失代偿期”，行2次“氟尿嘧啶、顺铂”介入灌注化疗。本次因反复腹胀、双下肢浮肿、尿少再次入院，入院影像学检查示腹腔腹水，胸腔积液，患者诊断明确并给予肝动脉化疗栓塞术（TACE）及化疗后的利尿消肿、保钾、护肝、抗病毒治疗，该过程中临床药师根据患者情况提供用药建议并建立个体用药监护计划。患者经过29 d的住院治疗，症状较前好转，予以出院，并定期随访，效果良好。

肝细胞性肝癌；临床药师；药学监护

在世界范围内，原发性肝癌（下称“肝癌”）为第五位常见的恶性肿瘤，由于预后差，生存时间较短，死亡率居所有恶性肿瘤的第4位[1]。在我国，肝癌是第二位的肿瘤死亡原因。我国约90%以上的肝癌是肝细胞性肝癌，肝切除术目前仍被认为是治疗肝癌最有效的方法[2-3]，而影响肝癌切除术后远期疗效的关键是术后复发，这是影响肝癌患者长期生存的主要障碍。为了延长生存时间，60% ～ 70%的肿瘤患者需要进行化疗[4]。笔者对1例肝细胞性肝癌患者进行药学监护，旨为临床合理用药提供参考。

1 病例概况

患者，男性，50岁，近8个月前无明显诱因感腹胀，诊断为“肝细胞性肝癌；乙肝肝硬化，肝功能失……