于睿莉，杨 波，蔡力力，迟小华，王学艳，卢学春

（1.首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科，北京 100038；2.解放军总医院南楼血液科，北京 100853；3.解放军总医院南楼临检科，北京 100853；4.解放军火箭军总医院药剂科，北京 100800）

老年骨髓增生异常综合征的临床病理特征及氨磷汀联合造血生长因子方案的长期疗效观察

于睿莉1，杨 波2，蔡力力3，迟小华4，王学艳1，卢学春2

（1.首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科，北京 100038；2.解放军总医院南楼血液科，北京 100853；3.解放军总医院南楼临检科，北京 100853；4.解放军火箭军总医院药剂科，北京 100800）

目的：探讨老年骨髓增生异常综合征临床特点、治疗效果及影响预后的因素。方法：回顾性分析1998年1月 –2015年12月我科收治的24例老年骨髓增生异常综合征患者，总结其流行病学特征、外周血象变化、WHO分型、IPSS评分等资料。按治疗方法分为4组，比较治疗前后血红蛋白水平、血小板计数及中性粒细胞计数，评价其治疗1个月、2个月及3个月后的疗效。总结难治性贫血患者的生存期，进行生存分析及COX模型建立，比较其治疗方法的优劣及影响患者预后的因素。结果：24例患者平均年龄为81岁，均为男性，常见心脑血管并发症，也可并发其他肿瘤。病例中难治性贫血（RA）患者的比例最高，达到79.2%，低危患者占大多数，比例达到87.5%。传统治疗方法、单用造血生长因子、氨磷汀联合造血生长因子、化疗的3个月有效率分别为60%、60%、93%、60%。氨磷汀联合造血生长因子可有效提高患者10年生存率，治疗3个月后的血红蛋白水平影响患者生存率。……