覃金爱,张影华,李兰兰,牙晶晶

(广西医科大学第一附属医院,广西 南宁 530021)

·论著·

开颅肿瘤切除术患者预防性使用抗菌药物的干预效果

覃金爱,张影华,李兰兰,牙晶晶

(广西医科大学第一附属医院,广西 南宁 530021)

目的 探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果。方法 通过规范手术前消毒和手术操作，以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式，观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果。 结果 2013、2014年调查的病例手术部位感染发病率分别为7.66%(17/222)和6.80%(27/397)，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.158，P>0.05)。手术病例预防性使用抗菌药物：其中头孢呋辛495例，头孢唑林103例，头孢硫咪9例，克林霉素8例，头孢噻肟4例，用药品种比较合理。2014年手术中必要的抗菌药物追加落实率为95.02%，高于2013年的87.66%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=7.969，P<0.05)。2014年预防性使用抗菌药物疗程>48 h的患者占30.73%，低于2013年的 57.66%，差异有统计学意义(χ2=42.88，P<0.05)。结论 规范手术前消毒和手术操作，开展教育培训、品管圈活动和检查反馈等多种干预措施，可以促进神经外科开颅肿瘤切除术抗菌药物的规范使用。

肿瘤； 开颅术； 肿瘤切除术； 抗菌药物； 合理用药； 围手术期

[Chin J Infect Control，2017，16(4)：363-365]

2011年国家卫生部开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，手术患者围手术期抗菌药物预防性应用的管理不断加强，甲状腺、乳房等普通外科Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用已得到规范执行，但神经外科尤其是开颅肿瘤切除术患者基础疾病复杂，手术难度大，时间长，手术后容易出现肺炎等并发症，抗菌药物预防管理面临较大困难，存在选药品种不合理，给药时机不正确，以及疗程长等问题[1-3]。我们通过综合干预措施，逐步规范了神经外科手术抗菌药物预防性使用，现将结果报告如下。