马丽+谭默涵+刘楠+张良英

摘要：针对超促排周期中卵泡发育障碍问题，补肾健脾，补中有涩，三心疗法，病证结合。

关键词：张良英；辅助生育技术；以思胜恐；补肾健脾；促排

中图分类号：R271.14文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）04-0006-03

随着社会压力的不断增加，生活节奏的加快，二胎政策的放开，不孕症患者数量显著增加，无排卵是不孕症的发病类型之一，约占女性不孕症的25%-30%[1]；超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）[2]是人工受精-胚胎移植技术（IVF-ET）中的重要环节，是指垂体完全降调节后开始肌内注射促性腺激素（gonadotropin，Gn），当至少有1个主导卵泡直径达18 mm以上时，停用Gn，肌内注射国产人绒毛膜促性腺激素（HCG），34～36h后在阴道B超引导下穿刺取卵术。但是患者卵巢储备功能差以及药物敏感性减低，手术因素等均可致卵泡成熟障碍及黄体期缩短等，取卵失败进而影响IVF-ET结局[3]。

张良英教授，女，云南省名老中医，研究生导师，全国第一批中医博士后传承指导老师，擅长中西医结合诊治妇科常見病和疑难病症，尤对“不孕症”疗效独到，笔者跟随张教授门诊期间，细心观察超促排周期中患者就诊情况，归纳导师用药规律，现将张教授临床心得总结如下。

1阳中求阴，补中有涩

《女科正宗》曰“男精壮而女精调，有子之道也”，女子以肾-天癸-冲任-胞宫为生殖环路，尤以肾为环路中心；张教授认为无排卵或排卵障碍性不孕最大原因在于肾阴不足，癸水不充，自然不能滋养肾精，在超促排周期中患者天癸大量耗竭，脾肾不足，冲任不调，加之肾中阳气不足，阴阳转力无以推动卵子排出，故出现排卵障碍，该期的治法是补肾健脾，滋阴养血。……