付忠霞

（辽宁省抚顺市中心医院影像科，辽宁 抚顺 113006）

对比剂在能谱CT对胃癌病变的显示价值及护理措施分析

付忠霞

（辽宁省抚顺市中心医院影像科，辽宁 抚顺 113006）

目的研究对比剂在能谱CT对胃癌病变的显示价值及护理措施分析。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的132例胃癌患者，随机分为观察组和对照组，每组66例患者，观察组以20 mL碘海醇兑入温开水150 mL作为对比剂，对照组以口服温开水为对比剂，观察并比较两组患者治疗效果。结果观察组检查正确率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组不良反应无显著差异，差异无统计学意义，P＞0.05。结论碘海醇对比剂在能谱CT对胃癌病变的显示价值显著，能有效提高胃癌的检查率，促进患者早日康复。

对比剂；CT；胃癌；护理

在我国，胃癌是影响人们身体健康的常见病，人们在不同程度上受胃癌的困扰。当前，胃癌的病死率仅此于肺癌，是位列世界第二的肿瘤疾病，对胃癌的诊断离不开胃镜[1]。研究表明[2]，在胃镜检查中使用新技术，对发现胃癌的早期病变有着积极的作用。随着肿瘤辅助治疗程度的不断加深，人们对其诊断水平也提出了新的要求，能谱CT为近年来诊断胃癌的常见方法，能有效提高诊断率。本研究主旨为探究对比剂在能谱CT对胃癌病变的显示价值及护理措施，特选取我院2014年1月至2015年1月收治的132例胃癌病变患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年1月收治的132例胃癌病变患者，纳入标准：①所有患者均符合胃癌的诊断标准；②患者无其他原发性疾病；③患者对所使用药物无过敏现象；④患者家属均知情。排除标准：①不符合纳入标准者；②患者曾有精神病史，无法自主配合治疗；③患者患有严重的心、肝、肺疾病。按照数字随机表法划分为观察组和对照组，每组66例患者。观察组中男性患者33例，女性患者33例，年龄19～57岁，平均年龄（39±1.2）岁；对照组组男性患者32例，女性患者34例，年龄18～56岁，平均年龄（38±1.5）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：在检查前的4～6 h，嘱咐患者进行禁饮、禁食措施；在检查前的10 min，注射20 mg盐酸消旋山莨菪碱。观察组患者服用20 mL碘海醇兑入1500 mL湿开水的对比剂，而对照组进服用1500 mL的温开水对比剂，观察患者治疗效果。

1.2.2 护理方法：两组在使用对比剂后均进行同样的护理，内容如下：①在接受治疗前护理人员对患者讲解检查的目的、操作的过程，缓解患者紧张压抑的情绪；②与患者进行交流，并询问患者以往的病例情况，并确认有无严重的心肺类的疾病；③对患者进行呼吸的训练，让患者知道呼吸对检查肺癌检查的重要性。

1.3 观察指标：观察两组患者检查准确率及不良反应的情况，比较两组患者显示价值及护理效果。

1.4 统计学方法：通过SPSS20.0统计软件分析，百分比数据比较采用χ2检验，计量数据以）表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者能谱CT检测结果的比较：比较两组患者能谱CT检测的结果，发现观察组正确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者能谱CT检测结果的比较

2.2 两组患者不良反应的比较：观察两组患者的不良反应，发现两组不良反应差异物统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应的比较

3 讨 论

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，临床病症缺少特异性，从而患者难以在早期发现病情，因而影响预后生存[3]。2009年能源CT被发现，是在传统CT成像的基础上进行优化，从而可通过较低的分量来获得较高的图像分辨效果，对于恶性肿瘤的定性、定位及分级有着较为重要的作用。在一般情况下，患者需在服用对比剂后才进行能源CT成像的检查[4]。常用的对比剂包括高密度的碘、低密度气体及等密度水等，而气体与胃壁之间的密度较大，因而以产生伪影。而采用碘海醇与水为对比剂在能源CT检查前进行服用，是一种新型的治疗方法[5]。

本文为研究对比剂在能谱CT对胃癌病变的显示价值及护理措施，特选取我院2014年1月到2015年收治的132例胃癌患者进行分组研究。结果表明，观察组检查正确率高于对照组，两组不良反应无显著差异，与杨书峥等报道相符[6]。提示对比剂在能源CT对胃癌病变患者的显示价值及护理价值显著。究其原因，笔者考虑有以下几点：①在患者检查前，护理人员帮助其了解操作步骤及相关注意事项，并取得患者信任，从而有利于缓解患者的紧张压抑情绪，从而促进检查准确率的提高；碘海醇作为一种对比剂，在临床中的应用较少，作为一种新的检查对比剂，与温开水混合服用，能使胃腔充分扩张，对比效果强于单纯的温开水对比剂。②在护理过程中，通过与患者的交流，了解有无糖尿病、哮喘、高血压、甲状腺功能亢进及通风等症状，可根据患者的具体病情提高针对性的护理，而可根据对患者药物不良反应、过敏反应的了解，确认患者有无严重的心、肺类疾病，并在检查之前进行呼吸的训练，有效的呼吸方法，有利于造影检查的正确性，因而总体而言，检查失误了较低。而在出现不良反应后，则立即进行相应的药物治疗，如酸氯苯那敏片，若不良反应病情加重则应服用地塞米松，因而有效改善了患者的预后效果，而两组患者均进行同样的护理工作，从而在不良反应的比较上，两组患者无显著差异。

综上所述，对比剂在能谱CT对胃癌病变的显示价值及护理效果显著，能有效提高患者检查准确率，改善护理效果，是有效的检查对比剂，值得在临床中推广。

[1] 许琦,张建军,章文叙,等.宝石能谱CT对胃癌区域淋巴结转移的诊断价值[J].浙江医学,2015,34(6):454-457.

[2] 赵玉霞,郭乃才,纪雪莲,等.对比剂在能谱CT显示胃癌病变中的应用及护理[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1593-1595.

[3] 朱晓雷,申玉兰,林晓珠,等.宝石能谱CT在胃的癌前病变及早期胃癌诊断中的初步应用[J].诊断学理论与实践,2011,10(5):428-433.

[4] 韩广.30例胃部病变128层CT误诊及漏诊分析[J].中国中西医结合影像学杂志,2015,18(4):435-437.

[5] 吕德勇,李静波,韩鸿宾,等.多层螺旋CT对胃常见恶性肿瘤的诊断价值[J].中国医学装备,2015,15(11):78-82.

[6] 杨书峥,孙国超,刘宏霞,等.增强CT多向调整多平面重建技术对进展期胃癌T分期的评估价值[J].中国基层医药,2015,18(11):1665.

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