公维梅

（辽宁省铁岭市中心医院 手术室，辽宁 铁岭 112000）

差异性保温措施对妇科手术的应用效果对比

公维梅

（辽宁省铁岭市中心医院 手术室，辽宁 铁岭 112000）

目的研究对比差异性保温措施对妇科手术的应用效果。方法选取我院2014年3月至2015年2月收治的106例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组，各53例患者。对照组采取常规的保温措施，观察组采用温毯进行保温，观察并对比两组患者保温效果。结果观察组体温下降幅度以及血氧饱和度变化幅度显著小于对照组；观察组不良反应的发生概率显著低于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论温毯有利于维持患者生命体征的稳定，在最大程度上降低手术风险，提高治疗效果。

单层薄棉保温；病员加温系统；妇科手术

一般情况下，女性体质较弱、体内寒气较重，而处于疾病中的女性身体免疫力更是低下，从而需要采取必要的措施维持患者生命体征的稳定[1]。体温的恒定是维持患者身体功能的基本保证，在手术治疗的过程中，因输液、腹腔暴露、麻醉等因素，可能引起患者体温的下降，引起不良反应的产生。因而在患者手术期间，采取保温措施显得尤为重要[2]。常规的保温措施为单层棉被的保护，保暖效果一般。本研究主旨为探究差异性保温措施对妇科手术的应用效果对比，特选取我院2014年3月至2015年2月收治的106例妇科手术患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年3月至2015年2月收治的106例妇科手术患者，纳入标准：①患者均为妇科疾病患者；②患者年龄＞18岁且＜70岁；③患者不处于妊娠期、哺乳期；④患者家属均知情，并签署知情同意书。排除标准：①患者非妇科疾病；②患者处于哺乳期或妊娠期；③患者患有其他原发性疾病；⑤患者年龄＞70岁或＜18岁。随机分为观察组和对照组。观察组中患者53例，年龄23～56岁，平均年龄（37±1.2）岁，住院时间2～20 d，平均住院时间（14±1.2）d；对照组中患者53例，年龄23～56岁，平均年龄（36±1.3）岁，病程2～23 d，平均病程（14±1.7）d。所有患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。其中子宫疾病25例，卵巢疾病34例，外阴疾病21例，输卵管疾病26例。本次研究已获得医院的伦理委员会审批通过。

1.2 保温方法

1.2.1 对照组：对照组采取单层薄棉进行保温，在患者开始手术后，便立刻盖上抱棉被，遮盖部分为颈部以下、足部以上，而术中输液的液体温度约保持在22～25 ℃，观察患者治疗效果。

1.2.2 观察组：观察组采用温毯进行保温，具体内容如下：在手术前30 min前打开温毯，并设定温度稳定在40～42 ℃，而术中输液的温度为22～25 ℃，并记录患者在进入手术室、麻醉后、手术中30 min及手术后鼻腔中的温度、血氧饱和度及心率等情况。

1.3 观察指标：观察两组患者心率、血氧饱和度的变化情况，比较两组患者保温效果。

1.4 统计学方法：通过SPSS20.0统计软件进行数据处理。计量资料以（表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术过程中温度以及血氧饱和度差值的比较：比较两组患者血氧饱和度和温度变化情况，发现观察组稳定性强于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术过程中温度以及血氧饱和度差值的比较

2.2 两组患者低温相关不良反应的发生概率：观察组不良反应的发生概率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不同时间心率变化的情况

3 讨 论

人体的正常体温约为36.5～37.5 ℃，当患者身体产生不适时，体温会随着的病情的变化有所升高或降低，严重的体温异常表明患者病情越严重，亟需进行治疗[3]。常见的妇科疾病有子宫疾病、外阴疾病、卵巢疾病及输卵管疾病，药物治疗无法有效控制患者病情，通常需进行手术的治疗。在进行手术治疗时，需对患者进行全身麻醉，而患者是体温在麻醉药物的作用下极易受到输血输液、环境温度及腹腔暴露等因素的影响，从而出血低温的状态，影响患者身体功能的稳定[4]。女性患者向来体质差，身体免疫功能低下，从而更易受到温度的影响。常见的手术室保温措施为单层棉被法，保温效果一般，难以满足患者要求[5]。

本文为分析差异性保温措施对妇科手术的应用效果对比，特取我院2014年3月至2015年2月收治的106例妇科手术患者进行分组研究。结果表明，观察组体温下降幅度显著小于对照组，血氧饱和度变化幅度显著低于对照组，与李丽等报道一致[6]。提示了温毯保温效果强于单层棉被保温。究其原因，笔者考虑可能是因为温毯可产生较大的热量，并传导于整个表面发热，能提供最高的热传导及最大的接触面积，并使患者保持在恒定的温度中，防热量的丢失，因而观察组鼻腔温度稳定度显著高于对照组。此外，在低温的环境下，通常会出现交感神经兴奋的症状，从而引起去甲肾上腺素分泌的增加，从而心肌缺氧的情况严重，引起患者血压升高、心率加快及心血管事件的增加，从而影响患者的手术效果。当全麻患者在低温状态下出现寒战，耗氧量会增加4～5倍，从而导致血氧饱和度的降低，增加呼吸系统和循环系统的负担，严重者可能导致心脑功能的损害。当患者处于病员保温系统时，血氧饱和度及心率变化较小，而二者输液温度无差异，更表明病员加温系统的保温措施能有效降低耗氧量，稳定血氧饱和度，降低并发症的产生。

综上所述，不同保温措施对妇科手术患者的影响不同，其中温毯的保温效果较好，是一种有效的保温措施，值得在临床中推广。

[1] 唐佳,李冬雪,王志成,等.老年围术期低体温与感染的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2015,19(2):418-420.

[2] 冯立,张笑萍,于丽,等.应用电温毯实施灵活性保温对胸科手术患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,19(22):2488-2490.

[3] 赵晶,张晓静,张圣洁,等.室温对脊柱手术患儿术中体温的影响分析[J].中华现代护理杂志,2015,19(26):3180-3182.

[4] 田潇潇,安虹,刘芯宇,等.不同保温措施对大面积切痂植皮患者体温变化的影响[J].实用医院临床杂志,2015,18(4):137-138.

[5] 苏文杰,牟玲,兰志勋,等.术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响[J].临床麻醉学杂志,2015,31(8):770-772.

[6] 李丽,田翠芸,邵丽,等.五种术中低体温护理措施在肝包虫内囊摘除术中的保温效果[J].解放军护理杂志,2015,19(13):1745-1747.

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