刘 如

（内蒙古鄂尔多斯市公安消防支队卫生所，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

两种方法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察

刘 如

（内蒙古鄂尔多斯市公安消防支队卫生所，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的对老年慢性支气管炎患者分别采用顺尔宁和舒利迭进行治疗，观察其临床疗效。方法选取慢性支气管炎患者98例，随机均分为两组即治疗A组与治疗B组。98例患者均给予常规抗感染、化痰、止咳等对症治疗，治疗A组在此基础上加用舒利迭，治疗B组加用顺尔宁进行治疗。经过2周治疗后，观察两组患者临床疗效。结果治疗A组显效率81.63%，总有效率为97.96%，治疗B组的显效率为51.02%，总有效率为87.76%，与治疗B组相比，治疗A组在显效率和总有效率方面均优于治疗B组（P＜0.05）。同时，治疗A组肺功能较治疗前改善更为显著（P＜0.05）。结论舒利迭在治疗慢性支气管炎的疗效上优于顺尔宁，患者临床疗效好，显效率高，值得临床推广使用。

慢性支气管炎；顺尔宁；舒利迭；老年患者

慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜及其周围组织出现慢性非特异性的炎性反应[1]。据统计，该病50岁以上患病率可达10%～24%[2]，主要以慢性咳嗽、阵发性呼吸困难、咳痰伴喘息等为特点，反复且连续连续发作。常因为感冒、机体疲劳、有害气体刺激、免疫力低下及季节变化等引发加重或急性发作，部分可发展成阻塞性肺疾病或肺源性心脏病，治疗效果不佳，严重干扰了患者的生活，影响了患者的身体健康。舒利迭与顺尔宁都是治疗慢性支气管炎的常用药物，本文对我所进修的市中心医院2013年9月至2015年3月诊治的慢性支气管炎患者98例，分别采用顺尔宁和舒利迭治疗进行治疗，对比其临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我所进修的市中心医院2013年9月至2015年3月诊治的慢性支气管炎患者98例，随机均分为治疗A组（舒利迭组）和治疗B组（顺尔宁组）。治疗A组49例患者，男性32例，女性17例，年龄60～79岁，平均（72.1±4.5）岁，病史4～8年，平均（5.8±3.2）年；治疗B组49例患者，男性36例，女13例，年龄61～80岁，平均（71.8± 3.3）岁，病史4.5～9年，平均（6.1±2.3）年。两组患者在年龄、性别、发病特征、病史等情况方面比较（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法：首先要劝导患者戒烟、戒酒，同时防止受凉、积极控制呼吸道感染等，避免和减少各种诱发因素。然后给予患者常规的抗感染、化痰、止咳等对症治疗。治疗A组在此基础上每天两次加用舒利迭50 μg/250 μg吸入治疗，早晚各1次。治疗B组则加用每天1次，口服顺尔宁10 mg治疗。治疗2周后对比两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价标准[3]。显效：患者咳嗦、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状明显改善，肺部听诊及X线检查基本正常；有效：患者咳嗦、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状好转，X线检查较治疗前好转；无效：患者咳嗦、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状体征改善较少或无改善，X线检查基本无变化。观察对比两组患者的显效率。

1.4 统计学方法：本文所得全部数据均采用SPSS 17.0软件包进行数据分析，计量资料通过（）表示，行t检验，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%），以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗A、B两组患者临床疗效比较：98例患者经过为期2周的治疗后，治疗A组显效率为81.63%，总有效率为97.96%，治疗B组的显效率为51.02%，总有效率为87.76%，与治疗B组相比，治疗A组在显效率和总有效率方面均优于治疗B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗A、B两组患者肺功能改善情况比较：两组患者经过为期2周的治疗后，治疗A组肺功能较治疗前改善更为显著（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表1 治疗A、B两组患者临床疗效比较[n（%）]

表2 治疗A、B两组患者肺功能改善情况比较（

表2 治疗A、B两组患者肺功能改善情况比较（

分组 FEV1% PEF(L/min)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗A组(n=49) 53.21±5.31 67.52±5.21 183.34±16.42 215.87±8.13治疗B组(n=49) 52.92±5.29 60.21±5.56 185.43±15.56 191.97±8.64

慢性支气管炎作为一种呼吸类常见疾病，在老年人群中发病率较高，其高峰期是在60～69岁[4]，此类患者多会伴有高血压、糖尿病、慢性心房纤颤及肺心病等疾病，大部分患者具有较长的吸烟史。老年支气管炎具有发病缓慢，反复性高、病程长等特点，且容易诱发肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病，严重影响了老年人的身心健康和生活质量。对老年慢性支气管炎患者而言，防止和控制非常重要。在患者急性感染发生期，要及时对肺部感染进行控制，同时避免进一步加重。

舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，沙美特罗是一种具有选择性的长效β2受体激动剂，可12 h持续扩张支气管。丙酸氟替卡松具有强效的抗压作用，从而削弱患者哮喘的症状。舒利迭还可以减轻呼吸道黏膜的水肿和微血管的渗透[5]。顺尔宁是一种对呼吸道半胱氨酰白三烯受体具有抑制作用的拮抗剂，具有改善患者气道炎症及肺功能的作用，可以有效控制哮喘的症状。本文对98例老年慢性支气管炎患者采用顺尔宁和舒利迭进行治疗，结果治疗A组显效率81.63%，总有效率为97.96%，治疗B组的显效率为51.02%，总有效率为87.76%，与治疗B组相比，治疗A组在显效率和总有效率方面均优于治疗B组（P＜0.05），说明舒利迭在治疗老年慢性支气管炎的疗效优于顺尔宁。

综上，顺尔宁和舒利迭均可用于治疗老年慢性支气管炎，但舒利迭的疗效上优于顺尔宁，患者临床疗效好，显效率高。

[1] 陈辉.58例老年慢性支气管炎的临床分析[J].中国医学创新,2011, 8(5):56-58.

[2] 赵德军.舒利迭联合顺尔宁治疗喘息性慢性支气管炎的临床观察[J].中国现代医生,2010,48(32):63-87.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病指南[J].中华结核和呼吸杂志,2012,25(8):62-64.

[4] 郭韶梅,钟小宁.慢性支气管炎与肺气肿大鼠肺血管内皮细胞损伤的实验研究[J].江西医药,2010,45(6):526-529.

[5] 邝敏毅,罗银带.舒利迭联合爱全乐治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析[J].中国医药科学,2012,2(24):67-68.

R562.2+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）08-0095-011 文献标识码：B

1671-8194（2017）08-0095-01

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