岳 洋

（大连辽渔医院，辽宁 大连 116021）

治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析

岳 洋

（大连辽渔医院，辽宁 大连 116021）

目的总结治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床方案及效果，研究可提升妇产科腹部切口脂肪液化患者整体效果的方案。方法研究活动当中的实验组患者选取2013年2月至2015年2月接受诊治的32例妇产科腹部切口脂肪液化患者，同期选取32例妇产科腹部切口脂肪液化患者为研究活动的对照组，分析与观察切口脂肪液化诱因的基础上，分别实施常规治疗和引流治疗，同时观察其效果。结果妇产科腹部切口脂肪液化患者的诱因涉及到使用电刀、肥胖、糖尿病、滞产、咳嗽以及贫血等。予以不同治疗以后，两组患者在感染率以及愈合率方面并未表现出差异（P＞0.05）。但是，两组患者在切口的愈合时间以及住院时间方面的差异十分明显（P＜0.05）。结论临床上治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者建议以常规治疗+引流治疗为主要方案，对于控制脂肪液化情况的出现，加快切口整体愈合速率都发挥着关键性作用。

治疗；妇产科；腹部切口；脂肪液化；临床

妇产科腹部切口脂肪液化本身为切口愈合程序中经常出现的并发症类型，随着妇产科肥胖患者数量、滞产妇女数量以及高龄产妇数量的不断剧增，以至于妇产科腹部切口脂肪液化患者数量随之迅速增加，不仅使机体愈合时间大幅延长，为其身体方面带来巨大痛苦，同时还给患者带来较大经济压力以及精神压力，所以必须予以有效治疗以及提前预防[1]。为了总结治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床方案及效果，实验组选取2013年2月至2015年2月期间接受诊治的32例妇产科腹部切口脂肪液化患者，予以常规治疗+引流治疗，同期选取32例妇产科腹部切口脂肪液化患者为研究活动的对照组，予以常规治疗，重点研究可提升妇产科腹部切口脂肪液化患者整体效果的方案，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究活动当中的实验组患者选取2013年2月至2015年2月接受诊治的32例妇产科腹部切口脂肪液化患者，患者年龄在22～67岁，其平均年龄约36.57岁。同期选取32例妇产科腹部切口脂肪液化患者为研究活动的对照组，患者年龄20～66岁，其平均年龄约35.53岁。两组患者各项指标未表现出直接差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组患者接受常规治疗，即以生理盐水以及甲硝唑等药物进行冲洗，冲洗完成以后再予以加压包扎。对于渗液相对偏多的患者，除了需要予以消毒之外，还要对其已坏死的组织进行有效清除。与此同时，实验组患者采取常规治疗+引流治疗。①对切口位置已坏死的组织进行有效清除，同时定期进行换药，频率控制在每2 d换药1次左右。②在切口创面位置均匀涂撒一层糜蛋白酶，约2 mL左右即可。③以蝶形、无菌胶布对机体创口进行固定处理，使之死腔被完全消灭，并于机体前鞘和皮下脂肪之间留置出一根脑室引流管，型号是16#。④术后给予患者持续性的负压引流，如果脂肪液化情况十分严重，用50 mL生理盐水+80000 U庆大霉素进行冲洗，同时予以负压引流。

1.3 观察指标：观察和分析两组患者感染率、愈合率、切口的愈合时间以及住院时间等信息。

1.4 统计学处理：选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次活动中的研究数据，选择（表示一般资料，借由对卡方检验组间的计数资料进行对比，再t检验各项计量资料比较，组间数据对比差异明显，具备统计学意义则以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 妇产科腹部切口脂肪液化患者的诱因：妇产科腹部切口脂肪液化患者的诱因涉及到使用电刀、肥胖、糖尿病、滞产、咳嗽以及贫血等。

2.2 两组患者治疗情况比较：予以不同治疗以后，实验组有1例患者的切口出现感染，感染率是3.13%，对照组有2例患者的切口出现感染，感染率是6.25%。两组患者接受治疗以后，切口都已经达到愈合指标，且均已全部治愈，所以两组患者在感染率以及愈合率方面并未表现出差异（P＞0.05）。但是，实验组患者切口的愈合时间是（12.98±0.07）d，住院时间是（10.07±0.15）d；而对照组患者切口的愈合时间是（26.59 ±1.31）d，住院时间是（17.03±1.10）d，所以两组患者在切口的愈合时间以及住院时间方面的差异十分明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗情况比较

表1 两组患者治疗情况比较

组别 患者例数(n) 切口的愈合时间(d) 住院时间(d)实验组 32 12.98±0.07 10.07±0.15对照组 32 26.59±1.31 17.03±1.10

3 讨 论

妇产科腹部切口脂肪液化患者的诱因涉及到使用电刀、肥胖、糖尿病、滞产、咳嗽以及贫血等，其中最为常见的诱因是肥胖[2]。一般而言，妇产科患者的皮下脂肪以黄色的脂肪组织最为常见，因此不仅血运条件非常差，而且愈合力也十分有限，加之肥胖会使机体皮下脂肪的整体厚度上升，所以还会使之手术难度异常增大，在伤口愈合方面也会产生不良影响，进而诱发脂肪液化[3]。与此同时，如果机体手术切口长时间暴露在外面，受到钳夹以及各种机械作用的直接刺激，会使之氧化分解，并逐渐出现无菌性的炎性症状，同样会诱发脂肪液化[4]。

对于妇产科腹部切口脂肪液化患者来说，当其切口位置出现油状、淡黄色的液体渗出之后，许对其渗液范围以及渗液位置进行详细探查，如果机体渗液量较少且范围较小，需要及时将其渗液挤出，并予以微波理疗。而如果机体渗液量较多且范围较大，需要把液化位置的缝线直接拆除，在清除器渗出物以及坏死组织以后，再用50 mL生理盐水+80000 U庆大霉素进行冲洗，或者是已高糖+胰岛素联合冲洗，并对药物进行定期更换，即可达到治疗目标[5]。

本次研究表明，对照组患者接受常规治疗，同时实验组患者接受常规治疗+引流治疗。治疗完成以后，实验组有1例（3.13%）患者的切口出现感染，对照组有2例（6.25%）患者的切口出现感染，两组患者接受治疗以后都已经全部治愈。与此同时，实验组患者切口的愈合时间是（12.98±0.07））d，住院时间是（10.07±0.15）d；而对照组患者切口的愈合时间是（26.59±1.31）d，住院时间是（17.03± 1.10）d，所以两组患者在感染率以及愈合率方面并未表现出差异（P＞0.05），而在切口的愈合时间以及住院时间方面的差异十分明显（P＜0.05）。由此可见，对于妇产科腹部切口脂肪液化患者，建议以常规治疗+引流治疗为主要方案，通过控制脂肪液化情况的出现，有助于加快切口整体愈合速率，提升其治疗效率。

[1] 王飞,权永志,赵军山,等.多侧孔硅胶引流管负压皮下引流在预防肥胖患者腹部清洁切口术后脂肪液化的研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):108-109.

[2] 叶林娇,钟春阳,谢玉兰,等.注射器负压吸引处理术后切口脂肪液化的护理探讨[J].护士进修杂志,2011,26(23):2198-2199.

[3] 王灿,果磊,李晶,等.不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析[J].中国全科医学,2013,16(3B):891-894.

[4] 冯宇,周静,潘立茹.大黄、芒硝联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化的临床研究[J].临床军医杂志,2011,39(6):1150-1152.

[5] 赵志鸿,白志刚,王玉芳,等.皮下置管负压引流防治肥胖患者腹部纵切口脂肪液化前瞻性研究[J].中国普外基础与临床杂志,2011, 18(10):1080-1083.

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1671-8194（2017）08-0053-02