急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓流程再造后临床护理效果观察

陈月治

目的 探讨美国医疗机构评审委员会国际联合委员会（JointCommission International, JCI）标准流程再造后护理服务在重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果。方法 选取某三甲医院神经内科JCI评审前后年龄性别匹配的80例急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗患者，JCI评审后收治病例为观察组，评审前为对照组，每组各40例，观察组采用JCI标准流程再造后护理服务，对照组实施常规护理干预，观察两组患者治疗后不同时间（治疗后2 h、24 h、14 d、3个月）神经功能缺损、并发症及患者满意度等治疗护理效果。结果 治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后2 h、24 h、14 d、3个月的NIHSS评分与对照组同期比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）； 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在急性脑梗死患者实施rt-PA静脉溶栓治疗中融入JCI标准流程再造后护理服务能够提高急性脑梗死患者的治疗效果，降低残障率，缩短平均住院天数，减轻医疗费用，提高患者生存质量和患者对护理服务质量的满意度。

急性脑梗死；重组人组织型纤溶酶原激活剂；静脉溶栓；流程再造

急性脑梗死是急性缺血性脑血管疾病，是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60%～80%。急性脑梗死早期实施静脉溶栓治疗能显著改善患者的神经功能缺损症状，使闭塞的血管再通[1]，大大减少脑组织缺血坏死引起的神经功能障碍[2-3]。……