黄震浩，范成辉

·论著·

平均血小板体积与ST段抬高型心肌梗死患者左心室收缩功能的关系研究

黄震浩，范成辉

目的 分析平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室收缩功能的关系。方法 选取2014-10-01—2016-05-01在同济大学附属东方医院心内科住院的首诊STEMI患者117例，根据是否伴有左心室收缩功能损伤分为对照组83例(无左心室收缩功能损伤)和观察组34例(有左心室收缩功能损伤)。回顾性分析两组患者的病历资料，记录其一般资料、实验室检查指标及入院前药物使用情况，并采用多因素Logistic回归分析STEMI患者左心室收缩功能损伤的影响因素。结果 两组患者性别、腰围、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、前壁心肌梗死发生率、梗死前心绞痛发生率、吸烟率、发病至就诊时间及门-球囊扩张时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者年龄大于对照组(P<0.05)。两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血红蛋白水平及血细胞比容、血小板计数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者氨基末端脑钠肽前体水平高于对照组，MPV大于对照组(P<0.05)。两组患者中使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、华法林、利尿剂、阿司匹林及氯吡格雷者所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，MPV是STEMI患者左心室收缩功能损伤的独立影响因素〔OR=3.640，95%CI(3.047，9.440)，P<0.05〕。结论 MPV增大与STEMI患者左心室收缩功能损伤有关。

心肌梗死；平均血小板体积；左心室收缩功能

目前，冠心病的发病率和病死率均较高，已成为严重威胁人类生命健康的主要疾病之一。因此，研究冠心病的发生、发展及治疗具有重要的临床意义。平均血小板体积(MPV)是外周血中单个血小板的平均体积，也是血液中所有血小板体积的平均数，MPV增大表明血小板体积总体增大。有研究显示，肺动脉高压、肥厚型心肌病及失代偿期心力衰竭患者发生血栓事件均与MPV增大有关，而MPV与左心室收缩和舒张功能障碍之间的关系尚未明确[1-3]。