王根华

看病最怕什么？

在各个科室之间跑来跑去，找不到北，尤其是一些复杂疾病。

比如说脊柱脊髓发育疾病。这不仅仅是脊柱问题，还与神经外科、泌尿外科、神经内科等学科有关。

近日，上海长征医院推出脊柱脊髓发育疾病多学科联合门诊，患者只要挂一次号，进一个门，就有多名专家为其进行综合评估，制定科学的诊治策略，以最便捷的方式享受到高水平的多学科联合诊治。

联合门诊开诊当天，病人感叹“再也不怕找不到北了”！

脊柱脊髓畸形是一种常见的先天畸形，在中国部分地区的发病率可高达10/1000。据不完全统计，全国现约有400万这类疾病患者。与庞大的疾病群体相反，这一疾病的社会认知度不高，就医环境不理想。以上海为例，作为全国医疗水平最高的城市之一，上海治疗脊柱脊髓发育性疾病虽有较高医疗水平，但80%的市民不知道这一疾病。

除三甲医院专科医师外，一般医院医师缺乏诊断这一疾病的经验，因而误诊、漏诊情况仍有发生，许多患者失去了早期手术机会。同时，由于该病合并症多，不同年龄段有不同症状表现，治疗涉及到脊柱外科、神经外科、泌尿外科、儿科、产科、康復科和康复工程，治疗和康复应多学科合作。而实际情况是，各个科室只管自己专业的治疗，患者在各个科室之间来回奔波，严重影响治疗效率。

基于这类疾病的医学特点和就医现状，探索建立更加高效的就诊流程，减少就医环节，并建立诊前导诊和诊后随访体系，提高患者生活质量已是大势所趋，当务之急。

长征医院脊柱二科团队长期致力于脊柱脊髓畸形的诊治探索，已在其流行病学、发病机理、早期诊断、手术治疗、康复指导等方面取得了突破性进展，在国内乃至国际具有一定的影响力。特别对脊柱脊髓发育性疾病中的脊髓栓系综合征，从发病机理到治疗方法上均有新的突破性进展，发明了“脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术”（胶囊手术），并在临床实践中获得了前所未有的效果，有效降低了致残率，改善了患者远期预后。迄今，已治愈患者800余例。

在此基础上建立的脊柱脊髓发育疾病多学科联合门诊融合脊柱外科、泌尿外科、神经外科等学科优势，通过多学科集体把脉，让患者跑一个“门”就可以解决多个问题。

多学科联合门诊主要负责人之一、脊柱二科主任史建刚教授表示，通过提出开展脊柱脊髓发育疾病多学科联合门诊，聚焦专病，逐层次提升脊柱脊髓发育性疾病的临床治疗能力，可以大大提高专病门诊的就诊人次及手术病人专业化率，提高外地病人就诊率，以此解决病人就诊分散、专业化率低、治疗效果参差不齐的难题。同时，联合门诊的开设，将为脊柱外科、神经外科、泌尿外科的学科建设创造新的增长点，借助长征医院的推广辐射作用，将先进的脊柱脊髓发育疾病治疗技术及理念推广全国，服务广大患者。