吴勇兴

（抚州市第五医院外一科，江西 抚州 344000）

开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术后肠粘连的临床分析

吴勇兴

（抚州市第五医院外一科，江西 抚州 344000）

目的 比较研究开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术后肠粘连的发生率。方法选取胆囊类疾病患者98例均分为两组，开腹组49例进行传统开腹胆囊术，腹腔镜组49例行腹腔镜胆囊手术，比较两组围术期手术时长等观察指标及术后肠粘连发生率。结果腹腔镜组的手术时长（36.8±4.3）min、术中出血量(25.8±4.6)mL、术后排气时间(2.6±0.6)h和下床时间(24.5±3.1)h均明显低于开腹组的（65.3±4.9）min、（59.8±5.1）mL、（7.1±0.8）h、（48.6±3.8）h，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后肠粘连发生率4.1%显著低于开腹组的20.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开腹胆囊术相比，腹腔镜胆囊手术对患者的医源性创伤更小，手术时长和术中出血量大大减少，术后肠粘连发生率显著降低，临床应用价值更高。

开腹胆囊术；腹腔镜胆囊手术；肠粘连

随着近年来经济水平的提高和生活方式的变迁，胆结石、胆囊炎等胆囊类疾病的病发率呈不断攀升之势[1]。手术是治疗胆囊疾病的主要方法，其中开腹胆囊手术是传统术式，腹腔镜胆囊手术是近年来被普遍应用于临床的新兴术式。但这两种术式受局部缺血、手术操作、异物刺激等因素的影响，会损伤浆膜，从而导致肠粘连。肠粘连轻则会出现腹部疼痛，重则会导致肠梗阻，进而危及患者生命[2]。现结合临床实例，比较分析传统开腹和腹腔镜胆囊手术术后肠粘连的发生率，为临床术式的选择提供依据。……