陈雪珊

（黑龙江省桦川县横头山镇卫生院，黑龙江 佳木斯 154312）

不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

陈雪珊

（黑龙江省桦川县横头山镇卫生院，黑龙江 佳木斯 154312）

目的探讨治疗非静脉曲张上消化道出血时应用不同剂量奥美拉唑的疗效。方法选取2013年2月～2016年7月我院收治的患者98例。在其中49例患者治疗时提供常规使用剂量的奥美拉唑进行治疗，所得数据记A组；另外49例则将奥美拉唑剂量上调，所得数据记B组。结果A组治疗总有效率为61.22%（30/49），明显低于B组得87.76%（43/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时A组患者不良反应率为10.20%（5/49），B组为14.29%（7/49），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利用大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效更好，且不会增加不良反应。

非静脉曲张上消化道出血；奥美拉唑；不同剂量；疗效

上消化道出血是消化外科较为常见的疾病类型，出血范围通常位于屈氏韧带的上端部位。其中非静脉曲张性上消化道出血是由于溃疡、黏膜药性损伤、黏膜物理性损伤以及胃癌等多种因素所引发的，临床治疗时多采取胃酸抑制类药物。本文即是研究不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年7月我院收治的患者98例作为研究对象，分为A、B两组。A组男30例，女19例，年龄中27～62岁，平均年龄为（45.62±3.17）岁。B组男29例，女20例，年龄29～65岁，平均年龄为（45.75±3.02）岁。所有患者临床均表现为呕血、便血等，部分患者的呕吐物中带有凝固的血块，粪便中血液性状如柏油，并伴有高烧、贫血等症状。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均开展常规体质标检测，并对血压、心率、体温等进行监控，同时为患者提供外周循环系统、泌尿系统检测，如患者出现贫血症状，则需采取输血治疗，且建立静脉通路，对消化道内进行清洗，监控患者病情发展。其中所使用的药物为奥美拉唑，采用静脉推注的方式进行治疗，A组使用常规剂量治疗，为单次40 mg，每天提供2次治疗；B组采用大剂量治疗方法，单次剂量为80 mg，同样为每天2次，首日采用静脉推注方式，次日开始采用持续性静脉滴注方式，速率为8 mg/h[1]。

1.3 疗效判定标准

疗效显著患者完全止血，隐血试验呈阴性，停药1个月以上无再次出血问题。治疗有效患者止血疗效较好，隐血试验呈阴性，但停药后发生间歇性少量出血。治疗无效患者止血疗效较差，仍发生大量出血问题[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组患者治疗总有效率为61.22%，明显低于B组的87.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时A组患者治疗后发生腹痛腹胀4例、皮疹1例，总不良反应率为10.20%；B组发生腹痛腹胀4例、皮疹1例、肝功能不正常1例，总不良反应率为14.29%，差异无统计学意义（P=0.5377，x2=0.3798，P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

非静脉曲张上消化道出血在上消化道出血中发生率较高，而且具有发病较急、进展速度较快等特点，如不采取及时有效的止血和治疗，很容易导致贫血、休克，严重时可引发死亡。目前临床治疗该类疾病时以以止血、减少胃酸、保护胃黏膜为目的，奥美拉唑本身属于胃酸抑制剂的一种，本质为离子泵抑制剂，易溶于酸性环境当中，针对于胃黏膜外壁细胞的微管离子泵，通过酸性环境将奥美拉唑转变为亚磺酰胺物质，该物质的二硫键能够与质子泵发生不可逆转的结合，从而降低了离子泵对各类离子的分泌和运输，阻断了胃酸合成的途径，降低了胃内酸性环境，从而降低了胃黏膜的损害[3]。而非静脉曲张性上消化道出血主要是由于消化道溃疡、胃黏膜损伤等因素导致的，因此使用奥美拉唑的疗效较好。

从本次研究结果中可以看出，A组患者治疗总有效率为61.22%，B组则为87.76%，说明利用大剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效优于常规剂量。同时，A组患者不良反应率为10.20%，B组为14.29%，差异无统计学意义，说明增加奥美拉唑剂量并不会提升不良反应的发生几率。

[1] 韦绵辉.比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效[J].现代养生,2015(02):105.

[2] 黄 旻,聂 玲,冯迎春,等.非静脉曲张上消化道出血不同剂量奥美拉唑治疗的疗效比较[J].现代生物医学进展,2014,14(15):2933-2935.

[3] 杨义林.奥美拉唑用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治分析[J].大家健康旬刊,2014(11):135.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.352.02