周学伟，张丽杰

（秦皇岛市抚宁区妇幼保健院，河北 秦皇岛 066300）

地佐辛联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的效果分析

周学伟，张丽杰

（秦皇岛市抚宁区妇幼保健院，河北 秦皇岛 066300）

目的探讨分析地佐辛联合丙泊酚应用于结肠镜检查中的效果。方法选取我院2014年12月～2015年12月进行结肠镜检查的患者157例作为研究对象，随机分为观察组79例和对照组78例。对照组采用单纯应用丙泊酚麻醉诱导，观察组采用地佐辛联合丙泊酚方法。比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为32.05%与观察组17.72%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用地佐辛联合丙泊酚应用于结肠镜检查具有较好的临床疗效，值得推广。

地左辛；丙泊酚；结肠镜

随着医疗技术的不断发展，结肠镜检查逐渐应用于临床诊断中，可以能清晰地观察肛肠、结肠、回盲部黏膜状态，应用结肠镜还可以进行病理学和细胞学检查。结肠镜检查前要进行麻醉诱导，选择合适的麻醉药物较为关键，麻醉可以使患者在检查过程中疼痛感降低，避免患者过于紧张的情绪，影响诊断效果。临床常用的麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼和地佐辛等[1-2]。由于药物的作用力不同，所以医学研究者正在探索疗效更好、不良反应较少的麻醉方法。我院针对单纯应用丙泊酚和地佐辛联合丙泊酚在结肠镜检查中的临床疗效进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月进行结肠镜检查的患者157例作为研究对象，随机分为观察组79例和对照组78例。观察组男42例，女37例，年龄38～57岁，平均（49.1±6.2）岁；对照组男43例，女35例，年龄39～58岁，平均（48.7±6.4）岁。两组患者均无麻醉药物过敏史和心、肝、肾等内脏疾病。两组患者一般资料显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在检查前禁食，鼻导管吸氧。对照组患者单纯给予静脉注入丙泊酚麻醉，麻醉后进行结肠镜检查。观察组给予患者丙泊酚麻醉基础上，静脉注入地佐辛，待麻醉完全后，进行结肠镜检查，检查中可视情况追加丙泊酚。全程监测患者生命体征。

1.3 观察指标

比较两组患者的麻醉效果，包括麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）、例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为32.05%与观察组17.72%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的麻醉结果（n，s）

表1 两组患者的麻醉结果（n，s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 麻醉诱导时间（min） 麻醉苏醒时间（d） 不良反应发生率 [n（%）]对照组 78 15.5±2.8 9.6±2.1 25（32.05）观察组 79 11.3 ±2.3*6.4±1.9*14（17.72）*

3 讨 论

近年来，结肠镜检查不断应用于临床检查中，它可以有效的发现肿瘤以及癌变等，具有安全和操作方便的优点。结肠镜检查在结直肠疾病早期的检查中起着着重要的作用。但进行结肠镜检查时往往会引起刺激，导致患者疼痛，从而影响检查结果。所以在检查前对患者进行麻醉非常重要。临床上常用的麻醉药物有丙泊酚。丙泊酚是烷基酸类的短效静脉麻醉药，有平稳、不蓄积和对心血管功能影响小等优点，还有很好的抑制胃肠蠕动的功能，方便操作人员进行检查。因此，无痛结肠检查时常选择应用此药物。但是丙泊酚的镇痛效果较弱，应用时需要加大剂量，这样会影响患者的身体机能，推迟苏醒时间[3-4]。随着医药学的不断进步，地佐辛逐渐应用于结肠镜检查麻醉中，并且取得较好的麻醉效果，可以减少呕吐等不良反应[3-4]。

据相关研究报道[5]，采用丙泊酚复合地佐辛应用于结肠镜检查中可以有效的缩短麻醉诱导时间，具有较好的镇痛作用，并且恶心呕吐等不良反应较少。本研究通过对单纯采用丙泊酚麻醉和丙泊酚复合地佐辛麻醉方法应用于结肠镜检查的临床疗效进行对比，结果显示应用丙泊酚复合地佐辛麻醉方法麻醉诱导时间与麻醉苏醒时间相对较短，不良反应发生率也明显降低。

综上所述，应用地佐辛联合丙泊酚应用于结肠镜检查具有较好的疗效，值得推广。

[1] 贾 旭,谷 佳,韩 涛,等.右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用[J].临床误诊误治,2015,28(4):94-86.

[2] 陈 萍,孙建明.镇静麻醉术在结肠镜检查中的应用[J].实用诊断与治疗杂志,2007,21(1):68.

[3] 宋晓乾,浦红茜,臧庆淑.丙泊酚复合地佐辛或芬太尼用于无痛肠镜的临床效果[J].临床麻醉学杂志,2013,29(11):1097-1098

[4] 杨 云,王亚杰,梁 辉,等.地佐辛-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的效果[J].世界华人消化杂志,2014,22(22): 3340-3343.

[5] 张继刚,雷黎明,刘 杨,等.地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜诊疗的临床观察[J].现代生物医学进展,2012,13(14):2730-2732.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.02.232.02