杨立娜

急性脑梗死患者检验血清同型半胱氨酸的临床结果分析

杨立娜

目的分析急性脑梗死患者检验血清同型半胱氨酸的临床结果。方法100例急性脑梗死患者作为观察组, 100例体检健康者作为对照组；观察组患者按照急性脑梗死的发作情况分为观察1组(首次发病)与观察2组(再发急性脑梗死), 各50例。对比分析观察组与对照组, 观察1组与观察2组间的高同型半胱氨酸血症发生率和血清高同型半胱氨酸水平。结果观察组患者的高同型半胱氨酸血症发生率(27.0%)和血清高同型半胱氨酸水平(24.2±2.8)μmol/L, 均显著高于对照组的15.0%、(14.6±1.4)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察2组患者的高同型半胱氨酸血症发生率的32.0%和血清高同型半胱氨酸水平(25.5±3.1)μmol/L, 均显著高于观察1组的20.0%、(19.0±1.4)μmol/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论高同型半胱氨酸与急性脑梗死的发病具有密切联系, 因此临床在对急性脑梗死进行治疗时, 要积极预防患者发生高同型半胱氨酸血症。

急性脑梗死；血清同型半胱氨酸；检验

急性脑梗死是缺血性脑卒中, 该疾病具有较高的致死率和致残率［1］。血清同型半胱氨酸是血清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混硫化合物, 是由甲硫氨酸代谢生产的［2］。临床有研究指出, 血清同型半胱氨酸与急性脑梗死的发病具有密切的关联［3］。因此, 对急性脑梗死患者检验血清同型半胱氨酸的临床结果进行分析, 对于提高急性脑梗死患者的临床治疗效果, 具有重要的作用［4］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取方便抽样法抽取2015年6月～2016年6月本院治疗的100例急性脑梗死患者作为观察组, 采取同样方式选取同期来本院进行体检的健康者100例作为对照组。观察组男52例, 女48例, 年龄43～86岁, 平均年龄(62.9±8.7)岁。对照组男56例, 女44例, 年龄44～88岁, 平均年龄(61.4±9.4)岁。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。观察组患者,按照其急性脑梗死的发作情况又分为观察1组和观察2组,其中50例首次发病患者作为观察1组, 50例再发急性脑梗死患者作为观察2组。

1.2 方法 分别采集各研究对象的静脉血3 ml作为临床检验样本, 采用全自动生化分析仪对血清同型半胱氨酸进行测定, 并对比分析观察组与对照组, 观察1组与观察2组之间的高同型半胱氨酸血症发生率和血清高同型半胱氨酸水平。

1.3 高同型半胱氨酸血症疾病程度判断标准 以正常人的同型半胱氨酸水平5～15 μmol/L为参考值, 当患者的同型半胱氨酸水平>15 μmol/L即判断为高同型半胱氨酸血症。轻度：患者的同型半胱氨酸水平在16～30 μoml/L；中度：患者的同型半胱氨酸水平在30～100 μmol/L；重度：患者的同型半胱氨酸水平>100 μmol/L［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组高同型半胱氨酸血症发生率及高同型半胱氨酸水平比较 观察组患者的高同型半胱氨酸血症发生率和血清高同型半胱氨酸水平均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 观察1组和观察2组高同型半胱氨酸血症发生率及高同型半胱氨酸水平比较 观察2组患者的高同型半胱氨酸血症发生率和血清高同型半胱氨酸水平均显著高于观察1组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 观察组和对照组高同型半胱氨酸血症发生率及高同型半胱氨酸水平比较

表1 观察组和对照组高同型半胱氨酸血症发生率及高同型半胱氨酸水平比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

?

表2 观察1组和观察2组高同型半胱氨酸血症发生率及高同型半胱氨酸水平比较

表2 观察1组和观察2组高同型半胱氨酸血症发生率及高同型半胱氨酸水平比较

注：与观察2组比较,aP＜0.05

?

3 讨论

临床研究表明［5-15］, 同型半胱氨酸是冠状动脉粥样硬化、脑梗死等心脑血管疾病的一个高危因素, 且同型半胱氨酸具有阻碍神经功能修复的作用。本次研究中通过对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的检验结果进行分析, 发现急性脑梗死患者的高同型半胱氨酸血症发生率和血清高同型半胱氨酸水平均显著高于健康者(P＜0.05), 这一结果说明, 急性脑梗死患者的同型半胱氨酸水平更高, 可作为临床对急性脑梗死患者进行诊断的一个参考依据。同时再发急性脑梗死患者的高同型半胱氨酸血症发生率和血清高同型半胱氨酸水平均显著高于首发急性脑梗死患者(P＜0.05), 这一结果表明, 同型半胱氨酸水平与患者的脑梗死严重程度具有正比关系。

综上所述, 高同型半胱氨酸与急性脑梗死的发病具有密切的联系, 因此临床在对急性脑梗死患者进行治疗时, 要积极预防患者发生高同型半胱氨酸血症, 以此来降低患者的急性脑梗死致死率和复发率。

［1］ 李宇, 杨萍, 萨丽波.高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究.中国医学创新, 2014, 11(15): 78-80.

［2］ 王晶, 刘家丰, 郭兆慧, 等.高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究.中华老年心脑血管病杂志, 2013, 15(6): 599-601.

［3］ 沈卉君, 陈晓鹏, 江忠文.颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床应用价值.中国循环杂志, 2015, 30(1):30-33.

［4］ 袭祥印.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与高敏 C 反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平检测的临床意义.中国医药, 2011, 6(2):163-164.

［5］ 张岩, 霍勇.伴同型半胱氨酸升高的高血压——“H型”高血压.心血管病学进展, 2011, 32(1):3-6.

［6］ 陈海军, 刘彬.高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化的相关性研究进展.医药卫生(文摘版), 2016(8):286-287.

［7］ 王玉蓉.同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性分析.检验医学与临床, 2012, 9(6):738-739.

［8］ 曾风华, 王小中.同型半胱氨酸的检测方法及临床应用的研究进展.实验与检验医学, 2016, 34(5):601-604.

［9］ 陈映慧, 梁惠碧, 秋辉.同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇在心脑血管疾病中的临床意义.实用医技杂志, 2016, 23(8):864-865.

［10］ 王广.同型半胱氨酸促进冠状动脉粥样硬化—新视角、新洞察.山东医药, 2011, 51(36):3-4.

［11］ 赵鸿梅, 曲波.同型半胱氨酸与血管性疾病的研究进展.辽宁医学杂志, 2010, 24(1):35-37.

［12］ 杨铁勇, 李霞.高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(14):6-7.

［13］ 刘斌.同型半胱氨酸与血管相关病变的研究进展.黑龙江医学, 2011, 35(1):25-26.

［14］ 张贞, 宁兴旺, 匡敏, 等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆同型半胱氨酸水平检测研究的进展.中华检验医学杂志, 2016, 39(9):726-728.

［15］ 黄鑫涛, 李之恒, 李中原, 等.冠状动脉粥样硬化性心脏病与血浆同型半胱氨酸发病的相关性研究.中国医学工程, 2015(1): 117.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.028

2017-02-21］

112300 辽宁省精神卫生中心检验科