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摘 要：案例与PBL教学法分别以教师和学生为主，两者有机结合能提高医学生学习效率，加深知识的记忆和理解。将其应用于病原生物学和免疫学教学中，可激发学生学习兴趣，帮助学生提高记忆速率，塑造独立自主性，培养创新、获取新知识和解决实际问题的能力，不断提高医学教学质量。

关键词：案例教学法 PBL教学法 病原生物学和免疫学

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）02（c）-0183-02

提高医学生综合能力素质，培养符合社会需求的医学人才，需要不断发展和更新教学方法。医学课程的信息量大，每节课教学任务很繁重，学生需要理解和记忆大量内容，打好坚实基础有利于进一步深入学习后续内容和课程。因此，在医学课堂教学中，教师必须采用适宜的教学方法，通过激发学生学习兴趣，提高学生的记忆和理解理论知识的能力，不断提高教学质量，培养与实际岗位相适应的医学人才。笔者将案例教学法结合PBL教学法应用于病原生物学和免疫学教学中，获得较好的教学效果。

1 案例教学法及其优点

1.1 案例教学法

对于基础医学教育，这种教学法的基础是临床案例。在教学过程中，教师要针对临床案例提出不同的与授课内容有关的实际问题，教师要根据学生的实际，扮演设计者和激励者的角色，不断引导学生运用已学理论知识积极讨论，最终解决教师所提出的问题。而在传统教学过程中，教师扮演传授知识者角色，是教学活动的主体，学生只是知识的被动接受者。

1.2 案例教学法优点

（1）实现教学相长。教师可以合理调整教学进程，引导学生思考、组织师生之间和生生之间讨论研究，最后进行归纳总结性发言，是教学主导者；通过师生共同研讨，相互之间可以在知识方面取长补短。（2）调动学生学习主动性。教师在课堂上要根据实际情况不断更新教学手段，不断转移学生大脑兴奋性，及时调节和集中学生的注意力，维持学生学习状态处于最佳水平。（3）生动具体直观易学。由于教师采用形象、直观、生动的形式展示与教学内容有关的具体案例，学生置身其中，兴致盎然，易于学习和理解理论知识。（4）集思广益。案例教学法要求师生之间和生生之间一起讨论思考和探讨问题，这可充分调动每一个教学参与者的智慧，思路较为开阔，容易解决问题，达成单元教学目标。

2 PBL教学法及其特征

2.1 PBL教学法

PBL教学法也称作问题式学习，美国Barrows教授于1969年在麦克马斯特大学医学院教书时首创，这种教学方法在世界范围流行并得到一定广泛应用。

与以学科为基础的教学法不同，PBL教学法特别强调学生主动学习，不以教师讲授为主，教师是教学的主导者，学生是学习的主体；PBL将学习与问题有机联系起来，学生主动投入问题中；教师设置的问题情境中复杂且与授课内容有关，设计的任务真实有效，通过学生自主探究以及师生之间、生生之间的鼎力合作来分析和解决问题，从中学习和掌握相关授课内容，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

2.2 PBL教学法的特征

（1）学生必须从一个需要解决的驱动问题开始学习。（2）学生在设定的真实情境中运用既往理论知识来探究和解决这个驱动问题。（3）师生之间和生生之间努力协作，共同寻找方法来分析和解决问题，这是团队精神的有力体现。（4）学习技术帮助学生在参与活动过程中不断提高综合能力。（5）学生要创制出一套可以公开分享的能解决问题的课堂学习成果，这一过程是可复制、经得起实践检验的。

3 案例结合PBL教学法应用于病原生物学和免疫学教学研究

《病原生物学与免疫学》是一门重要的基础医学课程，交叉性较广，层次性较深，成为沟通临床医学学科的桥梁。案例教学法与PBL教学方法应用于病原生物学与免疫学的教学中是一种有益的尝试。设立行之有效的课程发展计划，学生有能力建立有效的知识结构，并利于学生的全面发展与建立創新精神。这两种方法结合的教学模式能转变医学模式，培养学生的综合能力，有利于加强综合素质教育，使医学生具备健全的人格和心理品质，主动和独立学习能力相对较强。而PBL教学方法以病例为先导，以与授课内容有关的问题为基础，以教师为导向，以学生为主体，培养学生的综合能力，使其掌握理论知识。

3.1 研究目标的设定

3.1.1 知识目标

在案例与PBL教学方法中，教师不但要讲授知识给学生，还应引导学生在架构问题框架基础上积极分析和探求解决方案，做出有效决策，获取和运用知识，建构新知识，适合不同知识层面及个性的学生的学习。

3.1.2 技能目标

在案例与PBL教学方法中，积极思维、通力协作、社会交际、信息的获取、评价和传播以及问题的解决等是主要培养的技能目标。案例与PBL教学活动后应该获得的技能和发展是设定技能目标的关键。

3.1.3 表现性目标

既重视学习过程又重视学习结果是基于建构主义理论指导下的案例教学法与PBL学习活动的表现性目标，因此，有必要详细描述学生在学习过程中的实际表现，并给予定量评价。

3.1.4 问题解决目标

认知灵活性、理智探索和高级心理过程是问题解决目标关注的重点，不能将特定行为作为关注重点。在开展案例与PBL教学活动时，要提供必要的资源、方案、工具与探究的机会来解决实际问题，充分发挥学生在此过程中的的主体作用，通过教师的适当引导，积极主动地建构新知识。

3.2 研究主要内容

在案例教学法与PBL教学方法中，教师不但要讲授知识给学生，还应引导学生在架构问题框架基础上积极分析和探求解决方案，做出有效决策，获取和运用知识，建构新知识，适合不同知识层面及个性的学生的学习。

设计适合病原生物学与免疫学教学认知的合理案例教学法与PBL教学模式，修订和完善可行的实施方案，开展教案设计、问题编写，建立符合案例教学法与PBL宗旨的综合学习能力、解决问题能力。

开展案例教学法与PBL结合的教学实践，让学生在更为广泛的学习背景中观察、阅读、发现问题，查找文献，解决问题，在小组协作中开展临床实践和医学实验。

构建案例教学法与PBL教学研究与活动基地，改善案例教学法与PBL的教学条件。

发挥案例教学法与PBL结合的教师团队在全校的引领作用，配合人事处、教务处开展全校案例教学法与PBL结合的教学方法应用的教师培训。

总结并申报研究成果，开展学术活动和交流，在高等专科医学院校病原生物学与免疫学教育范围形成一定的影响力。

在教学过程中，教师要抓住两种教学法的精髓，研究两种教学方法特点，充分发挥其优势并将其相结合运用到教学中，使学生能更好地学习和掌握相关医学理论知识和基本技能，做到理论与实践的有机统一，在发展中求知识学习，在知识学习中求发展。教学过程中，要面向全体学生，充分体现学生的主体和教师的主导作用，不断提高学生学习的主动性和能动性，充分发挥学生的探索精神，不断提高教师的教学质量，做到“教书育人、管理育人、服务育人、环境育人”，培养与实际岗位相适应的医学人才。

参考文献

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