张淑芬，陆艳，潘继英

·学术交流·

抑郁症患者的家庭环境、甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系

张淑芬，陆艳，潘继英

目的：探讨抑郁症患者的家庭环境、甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系。 方法：66例抑郁症患者给予单一5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀，舍曲林或西酞普兰)治疗8周；以治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)≤7分者归入治愈组,>7分者归入非治愈组。给予两组家庭环境量表(FES-CV)评分并与中国常模比较；比较两组治疗前甲状腺三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。 结果：8周治疗后25例患者归入治愈组，41例患者归入非治愈组；与中国常模比较，抑郁症患者FES-CV中情感表达、独立性、成功性、知识性和娱乐性因子分显著降低，矛盾性因子分显著升高(P均<0.01)；治愈组FES-CV中情感表达因子分显著高于非治愈组(P<0.05)；血清T3和T4水平显著高于非治愈组(P<0.01)。 结论：抑郁症患者的家庭功能存在缺陷；疗效差的患者家庭功能中的情感表达更差，且甲状腺激素水平更低。

抑郁症； 抗抑郁药； 家庭环境； 甲状腺激素

家庭功能与抑郁症存在一定的联系，家庭功能对抑郁症患者的影响引起越来越多的关注。本研究探讨抑郁症患者家庭环境及甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系。

1 对象和方法

1.1 对象 为2014年10月至2015年7月期间本院心身科住院的抑郁症患者66 例，符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准,且汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)均>17 分。排除精神发育迟滞或脑器质性疾病所致认知功能缺陷、有严重自杀倾向、妊娠或哺乳期妇女。入组者对本研究知情同意,并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者入组后给予3种5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰)中的一种单药治疗，疗程8周。治疗……