刘玉金　薛重重

【摘要】 目的 回顾性多方位观察分析无症状消化性溃疡患者胃镜下的特征。方法 198例进行胃镜检查的无症状消化性溃疡患者， 按年龄与性别、季节与发病的关系、就诊时的症状或原因、胃镜下特点、并发癌变及幽门螺杆菌感染情况、伴发病等多种胃镜下特征进行多方位观察分析。结果 ①198例患者中， 男174例， 女24例， 男女比例7.25∶1；年龄14～87岁， 平均年龄56.21岁。②无症状消化性溃疡每年1～3月份、11～12月份发病率最高， 最高为12月份及1月份， 分别占无症状消化性溃疡的13.64%、13.13%。③198例无症状消化性溃疡患者以上消化道出血就诊最多见， 占69.7%。198例患者中黑便84例， 呕血18例， 黑便伴呕血36例， 晕厥14例， 失血性休克23例， 因其他疾病检查或体检23例。④a.经胃镜诊出的198例无症状消化性溃疡病例中， 无症状十二指肠溃疡（DU）149例， 无症状胃溃疡（GU）31例， 无症状复合性溃疡（CU）18例， 其中无症状DU与无症状GU之比为4.81∶1。b.无症状DU 149例中， 检出部位以前壁最多， 球后最少；无症状GU 31例中， 检出部位以胃底最多， 幽门、胃体最少。c.198例无症状消化性溃疡病例中， 活动期溃疡179例， 愈合期溃疡13例， 瘢痕期溃疡6例。d.在统计中的198例中， 圆形或椭圆形溃疡139例， 线形溃疡22例， 不规则形溃疡37例。e. 以溃疡最大径计算， <1 cm溃疡最多， 共98例， 1～2 cm溃疡63例， >2 cm溃疡37例。f.198例患者中浅表溃疡141例， 深溃疡57例。

g.198例患者中有苔溃疡145例， 无苔溃疡53例。⑤31例无症状GU患者中有2例高位溃疡后经病理证实癌变， 占镜下无症状GU病例的6.45%。198例无症状消化性溃疡患者， 经快速尿素酶检查或14C呼气试验检查， 幽门螺杆菌检测阳性152例， 阳性率为76.77%。⑥伴发糖尿病11例、高血压病33例、冠心病12例、退行性骨关节病变29例、类风湿性关节炎5例， 部分病例同时有2～3种伴发病。……