王华

弱激光疗法治疗烧伤创面的效果分析

王华

目的 分析弱激光疗法治疗烧伤创面的效果。方法 选取本院收治的118例烧伤创面患者资料，按照临床治疗的不同方法分为两组，对照组（53例）行常规治疗，观察组（65例）行弱激光疗法治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组局部感染5例（7．69%），对照组局部感染19例（35．85%），观察组创面愈合时间（16．82±5．29）d，抗生素使用时间（8．17±1．22）d，住院时间（15．23±2．14）d，对照组分别为（26．13±3．45）d、（11．68±3．24）d、（22．13±4．10）d，观察组局部感染、创面愈合时间、抗生素使用时间及住院时间均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 烧伤创面患者给予LLLT治疗可有效降低局部感染率，促进创面愈合，提高愈合率，以减少抗生素使用情况且缩短住院时间。

弱激光疗法；烧伤创面；效果

弱激光疗法（LLLT）是一种通过减少或增加生物活性物质释放、抑制或促进细胞增殖，以达到抑制患者炎症反应、加快组织修复及缓解其痛苦等目的[1-2]。本研究为进一步验证该疗法应用有效性，选定118例烧伤创面患者分别行不同治疗方案现将内容作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的118例烧伤创面患者资料，按照临床治疗的不同方法分为两组，对照组（53例）男女比例36/17，年龄18～65岁，平均（35.26±4.21）岁，观察组（65例）中男女比例40/25，年龄18～64岁，平均（34.11±4.18）岁；烧伤至入院时间5～7 h，平均（1.43±0.60）h；两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方案

对照组行常规治疗，给予碘伏消毒及生理盐水清洗创面，之后外涂磺胺嘧啶银，1次/d，之后依据患者体重补液与烧伤的面积情况，予抗生素治疗；研究组于此基础上行弱激光疗法治疗，创面予3 J/cm2能量密度与660 nm波长的氦氖激光进行照射，每日2次，20 min/次，直至创面愈合。

1.3 观察指标

记录并对比两组临床相关指标水平，内容包含局部感染、创面愈合时间、抗生素使用时间及住院时间等。对比两组创面愈合率=（初始创面面积-残留创面面积）/初始创面面积×100%[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组临床相关指标

观察组65例中局部感染5例（7.69%），对照组53例中局部感染19例（35.85%），观察组创面愈合时间（16.82±5.29）d，抗生素使用时间（8.17±1.22）d，住院时间（15.23±2.14）d，对照组分别为（26.13±3.45）d、（11.68±3.24）d、（22.13±4.10）d，观察组局部感染、创面愈合时间、抗生素使用时间及住院时间均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组创面愈合率

经治疗，观察组创面愈合率92.31%（60/65），对照组创面愈合率67.92%（36/53），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

烧伤创面修复为多系统、多因素共同作用的一个复杂且互相协调过程，主要包括组织重建与细胞增殖，以及炎性反应等阶段[4-5]。目前，临床针对创面烧伤主要予以药物与局部照射联合治疗措施，且局部照射大多有微波、红外线及激光[6]。

LLLT可通过对炎症反应产生抑制，以及消肿镇痛等作用，刺激淋巴细胞、上皮细胞、巨噬细胞、内皮细胞等多种细胞增殖，同时促使胶原合成更多的原蛋白，进而改善局部供血，最终达到创面快速愈合的目的[1]。LLLT是由功率密度为0.001～5.000 W/cm2、长度为600～1 000 nm的波长，于红光到近红外线波长间对生物组织予光照射时产生的一种生物学效应，且照射期间局部组织的温度≤36.5℃，故对患者并不致使不可逆性受损情况[7]。LLLT具广泛生物学作用，其中不仅能够促进胶原合成增加、新生血管形成以及创面愈合，而且可有效促进内脏器官、肌腱、神经、骨骼等修复[8]。此外，LLLT于治疗创面过程中可发挥刺激毛细血管生成作用，以促使局部供血得以改善，进而加快创面愈合时间[9]。本研究就选定的65例创面烧伤患者行LLLT治疗，结果发现，观察组局部感染率比对照组低，且创面愈合时间、抗生素使用时间及住院时间均比对照组短，且观察组创面愈合率92.31%较之对照组67.92%更高，进一步说明LLLT治疗烧伤创面的应用积极性与可行性。关于两组临床具体疗效情况，因受多种因素限制未加以分析，待进一步探讨加以报道。

综上所述，LLLT治疗烧伤创面患者，不仅能够减少局部感染发生与加快创面愈合进程，提高创面愈合率，而且有效缩短抗生素使用时间及住院时间。

[1] 赵文凤，李祖敏，蔡勤，等． 弱激光疗法治疗感染伤口的疗效观察[J]． 激光杂志，2015，40（9）：156-158．

[2] 徐高丽，谷志远，柳毅． 弱激光治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的研究进展[J]． 口腔医学，2015，35（9）：789-792．

[3] 游波，邹频，裴家强． 深Ⅱ度烧伤创面早期应用盐酸川芎嗪的临床研究[J]． 重庆医学，2014，43（5）：605-607．

[4] 黄德斌，胡泽华，余昭芬，等． 马桑水提取物对烧伤创面感染常见3种耐药菌的抑制作用[J]． 中国药理学通报，2016，32（10）：1388-1394．

[5] 陈明华，林源，齐映亮，等． 削痂保留部分变性真皮联合覆盖异种脱细胞真皮基质治疗成人深Ⅱ度烧伤创面[J]． 中华烧伤杂志，2014，30（2）：143-145．

[6] 王春华，余又新，胡德林，等． 不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究[J]． 安徽医科大学学报，2015，50（8）：1136-1138．

[7] 刘林霞，张玉侠． 弱激光疗法防治放化疗所致口腔黏膜炎的研究进展[J]． 护理学杂志，2014，29（2）：92-94．

[8] 唐光武． 运动疗法联合激光疗法对大鼠骨代谢相关指标的影响[J]．山东农业大学学报：自然科学版，2015，46（3）：370-372．

[9] 赵正东，黄应福，景惠荣，等． 腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析[J]． 医学与哲学，2014，35（24）：28-29，49．

Effect of Weak Laser Therapy on Burn Wound

WANG Hua Burn Department, Harbin Jiarun Hospital, Harbin Heilongjiang 150500, China

Objective To analyze the effect of weak laser therapy on burn wounds. Methods The data of 118 patients with burn wounds were divided into two groups according to the different methods of clinical treatment. The control group (n=53) received routine treatment. The observation group (65 cases) treated with weak laser therapy, the treatment effect were compared. Results In the observation group, 5 cases(7.69%) were localized, in the control group was 19 cases(35.85%). The wound healing time (16.82±5.29) d, the antibiotic use time (8.17±1.22), hospitalization time(15.13±2.14) d, the control group were (26.13±3.45) d, (11.68±3.24) d, (22.13±4.10) d, the local infection, wound healing time, antibiotic use time and hospital stay were compared, and the difference was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion Burned patients with LLLT treatment can effectively reduce the local infection rate, promote wound healing, to reduce the use of antibiotics and shorten the length of stay.

weak laser therapy; burn wounds; effect

R644

A

1674-9316（2017）06-0027-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．016

哈尔滨嘉润医院烧伤科，黑龙江 哈尔滨 150500