闫惠鹏 高春洪 胡仕其

浙江省平湖市中医院 浙江 平湖 314200

五子散联合中频脉冲治疗膝关节创伤性滑膜炎30例*

闫惠鹏 高春洪 胡仕其

浙江省平湖市中医院 浙江 平湖 314200

五子散 中频脉冲 膝关节创伤性滑膜炎 临床观察

笔者采用五子散联合中频脉冲治疗膝关节创伤性滑膜炎30例，取得较好的临床疗效。现报道如下。

1 一般资料

60例膝关节创伤性滑膜炎患者均为2015年3月至2016年3月本院骨科住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男12例，女18例；平均年龄49.70±7.60岁。对照组中男17例，女13例；平均年龄50.13±7.40岁。两组患者一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组：①五子散热敷：炒决明子75g，炒白芥子65g，炒紫苏子30g，菟丝子50g，醋延胡索60g。将上述药物制成外用药物袋。放入微波炉中火加热3min，药袋温度在40℃左右，外用敷患者膝关节处。②中频脉冲加在膝关节皮肤外用治疗，两者合用每次治疗20min，1次/日，连续治疗10日。

2.2 对照组：单纯中频脉冲治疗，每次治疗20min，1次/日，连续治疗10日。

3 疗效观察

3.1 疗效标准[1]：治疗后1月评价两组疗效。临床控制：疼痛、肿胀等症状消失，关节活动正常，膝关节功能积分减少≥95%；显效：疼痛、肿胀等症状消失，关节活动不受限，95%＞膝关节功能积分减少≥70%；有效：疼痛、肿胀等症状消失，关节活动轻度受限，70%＞膝关节功能积分减少≥30%；无效：疼痛、肿胀等症状与关节活动无明显改善，膝关节功能积分减少＜30%。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后各症状积分比较：见表2。

表2 两组治疗后各症状积分比较(±s，分)

表2 两组治疗后各症状积分比较(±s，分)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 疼痛治疗前21.33±6.81 21.00±6.07治疗后5.67±5.04*#10.67±5.21*肿胀治疗前19.00±6.62 19.33±6.40治疗后6.33±5.56*#11.73±5.30*治疗组对照组步行能力治疗前15.61±3.41 15.67±3.65治疗后5.00±4.73*#8.40±6.12*综合症状治疗前67.50±12.09 68.00±10.05治疗后22.83±11.50*#37.47±10.98*

4 体会

膝关节创伤性滑膜炎的发生多因创伤、劳损等引起，使滑膜受到刺激后，滑膜液分泌失调，引起滑膜腔积液，甚至滑膜破裂出血、积血，使关节腔内压升高，氧分压降低，最终导致滑膜退变。采用中频脉冲治疗放松膝关节周围肌肉，有效缓解股四头肌、缝匠肌、半腱肌、腓肠肌、髌韧带等相关肌肉紧张，具有消肿止痛、促进局部血液循环、加速新陈代谢及增强肌肉运动的效果，促进病变组织的修复。五子散[2]中炒决明子清热祛风除湿，炒白芥子通络散结止痛，炒紫苏子散寒解表，菟丝子补肝肾、强筋骨，延胡索行气止痛活血。诸药合用，起到疏通经络、祛风除湿、活血散瘀、行气止痛的治疗作用。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社,2002：231-232.

[2]闫惠鹏.推拿配合五子散热敷治疗枕大神经痛33例[J].浙江中医杂志,2016，51(3)：190.

2016-10-30

平湖市科技计划项目五子散联合中频脉冲治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究，编号：59