沈玉兰　邹树芳　尹慧

摘要：目的 探讨自我管理教育对老年糖尿病患者代谢指标的影响。方法 对126例老年糖尿病患者实施自我管理教育，通过成立老年糖尿病教育管理团队，制订自我管理教育计划及对患者进行疾病知识、自我技能与情绪的管理，观察患者入组时与教育后3个月FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的变化。结果 126例老年糖尿病患者通过自我饮食、运动、血糖及情绪管理教育后取得良好效果，各代谢指标水平均有明显改善。结论 对老年糖尿病患者实施团队自我管理教育能有效控制老年糖尿病患者的血糖、血脂及血压水平。

关键词：自我管理；老年糖尿病；代谢指标

The Effect of Self-management Education on Metabolic Indexes in Elderly Patients with Diabetes Mellitus

SHEN Yu-lan，ZOU Shu-fang，YIN Hui

（Department of Endocrinology，the Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the effect of self-management education on the metabolic index of elderly patients with diabetes mellitus.Methods The self-management education was carried out on 126 elderly patients with diabetes mellitus.Through the establishment of the elderly diabetes education and management team，the self-management education plan was developed and the patients were treated with disease knowledge，self-skill and emotion.After the patients were admitted and 3 months after the education FPG，2hPG，HbA1c，TC，TG，HDL-C，LDL-C levels.Results 126 cases of elderly patients with diabetes through self-diet，exercise，blood glucose and emotional management to achieve good results，the level of metabolic indicators were significantly improved.Conclusion The self-management education of elderly patients with diabetes mellitus can effectively control the blood glucose，blood lipid and blood pressure of elderly patients with diabetes mellitus.

Key words：Self-management；Elderly diabetes；Metabolic indicators

老年糖尿病是老年人內分泌代谢疾病中最常见的病种，包括在60岁以后发生的糖尿病和60岁以前发病而延续到60岁以后者[1]。随着我国人口老龄化，老年糖尿病患者人数急剧增加。老年糖尿病患者由于得到的家庭和社会支持相对较少，获得信息及知识的途径及量相对匮乏，导致自我管理水平低下。自我管理教育是近年来在糖尿病管理领域应用较多的教育方式，它能显著提高患者自我管理能力和自我效能，更利于糖尿病综合管理[2]。通过对126例老年糖尿病患者实施自我管理教育，探讨自我管理教育对老年糖尿病患者代谢指标的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年3月～2015年12月我院内分泌科科收治的老年糖尿病患者126例，年龄60～82岁，平均年龄（68.0±5.6）岁。文化程度：初中21例，高中及以上105例。其诊断标准符合1999年国际糖尿病学会和WHO制定的糖尿病诊断标准。纳入标准：①年龄>60岁；②意识清楚，有良好的理解和沟通能力；③知情同意，自觉参加；④在泸州市居住半年以上。排除标准：①智能和意识障碍；②合并其他严重的躯体疾病；③不愿意参加本项研究者。

1.2研究方法

1.2.1自我管理教育团队 建立自我管理教育团队，团队成员包括：内分泌科医师3名，糖尿病专职教育师2名，营养师2名，心理咨询师1人，运动治疗师1人，所有成员均具有相关教育资格证书。

1.2.2建立健康档案 通过系统软件建立入组老年糖尿病患者独立的电子档案，初始信息包括姓名、性别、年龄、地址、联系电话、文化程度、血糖、糖化血红蛋白、血脂等基本情况。

1.2.3自我管理教育的方式 ①集体教育：由糖尿病专职教育师每周1次将入组患者集中教育，采用多媒体教学、发放相关知识手册、实物展示等方式进行相关糖尿病知识的指导。②小组教育：根据患者病情状况，每月进行2次小组讨论，由自我管理教育团队、患者及家属共同参与，患者进行经验交流，团队进行答疑解惑。③个体教育：糖尿病专职教育师对入组患者进行首日教育，并通过电话随访、门诊咨询等方式动态掌握患者的相关情况。