李晴晴，陶文静，刘会玲

新型敷料联合压力法治疗下肢静脉溃疡的护理

李晴晴，陶文静，刘会玲＊

下肢静脉溃疡；新型敷料；压力疗法；护理

下肢静脉溃疡（venous leg ulcer）即下肢静脉曲张性溃疡，是外科常见的周围血管疾病，发病率为0.5%～1%。这种溃疡久治难愈，容易复发，严重影响了患者的日常活动和生活质量［1］。外科普通换药疗效差，是临床较为棘手的问题。笔者所在医院造口伤口门诊接诊1例左下肢大面积静脉溃疡患者，通过应用新型敷料联合压力疗法治疗，创面愈合，现报告如下。

1 病例资料

患者，男，74岁。业余舞蹈老师，左下肢静脉溃疡9年余，皮肤反复溃烂，曾在本地各大医院住院治疗数次，疗效差，医师建议其截肢。患者9年来不间断使用各种民间偏方，创面始终不愈合。于2015年8月13日来笔者所在医院造口伤口门诊就诊。查体：左下肢轻度水肿，足背动脉搏动可触及，左下肢血管B超显示：左下肢动脉回流正常，深静脉回流受阻。创面2处，创面①位于左小腿中段胫前区，大小1.8 cm×1.9 cm×0.5 cm，基底100%黄色；创面②位于左小腿内侧足踝上方延伸至外侧足踝上方，18 cm×6.5 cm×1 cm，基底100%黄色，创面凸凹不平，被黄色腐肉及污染物覆盖，渗液中等，有恶臭。创口边缘红肿，创周皮肤色素沉着明显，呈黑色。测得左踝肱指数（ABPI）为1.0。患者无糖尿病、结核病、高血压病、肝炎病史，10年前行左髋关节置换手术。由造口伤口治疗师负责进行创面处理。

2 护理

遵循“创面床准备”中的TIME原则，即T（Tissue non-viable or deficient）组织是否失活或缺失（坏死组织）；I（Infection or inflammation）是感染还是炎症；M（Moisture balance）湿度是否平衡；……