王仕军　汤春贵　谢应朗　马婉军　程维高

[摘要]目的通过双能CTA与常规CTA在肾癌术前评估中的对比研究，探讨双能CTA在肾癌术前评估中的新应用。方法从肾癌患者中随机挑选行双能CTA检查的30例，行常规CTA检查的30例，分别重建VR、MIP、CPR图像；对行双能CTA的患者行虚拟平扫及碘分布图重建；对比两种方法在肾癌供血动脉、变异血管的图像质量、图像重建效率、辐射剂量、定性诊断价值方面各自的优势。结果双能CTA组图像质量评分为：1分7例（23.4%）、2分12例（40.0%）、3分10例（33.3%）、4分1例（3.3%）；常规CTA组图像质量评分为：1分8例（26.7%）、2分13例（43.3%）、3分9例（30.0%）、4分0例（0），P值均大于0.05，故两组显示血管图像质量无明显差异。双能CTA图像处理时间为（303±18）秒，常规CTA图像处理时间为（581±36）s，两组图像重建时间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。双能CTA组因为有虚拟平扫功能，从而较常规CTA组减少一次平扫，故辐射剂量低于常规CTA组，并且双能CTA能定量分析肾癌瘤体的强化程度。结论双能CTA与常规CTA相比，不仅优化了常规CTA的图像后处理功能，还增加了虚拟平扫及碘分布图重建功能，使肾癌的术前评估更加准确、快捷、安全、全面。

[关键词]双能CTA；常规CTA；肾癌；术前评估

肾癌亦称肾细胞癌，是最常见的肾实质恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3.5%。肾癌的治疗主要是手术切除，腹腔镜肾癌根治术在临床上已得到广泛应用，逐步发展成为治疗肾癌最安全、最有效的微创方法。如今CTA已被认为是腹腔镜下肾癌根治术术前评估的常用手段，随着双源CT技术的临床应用，双能CTA不仅具备常规CTA的图像后处理功能，还增加了新的图像后处理技术，本文主要探讨双能CTA在肾癌术前评估中的新应用。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年3月～2016年7月期间经手术病理证实为肾癌患者的资料，根据技师操作习惯不同分为双能CTA组和常规CTA组，分别为其从中随机挑选行双能CTA检查的30例，行常规CTA检查的30例。……