孙智玲，刘 勇，陈路军

（湖南省郴州市中医医院，湖南 郴州 423000）

针药结合治疗慢性荨麻疹临床观察

孙智玲，刘 勇，陈路军

（湖南省郴州市中医医院，湖南 郴州 423000）

目的：观察参桂理中丸配合针刺驷马穴治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：82例随机分为治疗组和对照组。治疗组42例用参桂理中丸配合针刺驷马穴，对照组40例予氯雷他定片口服，4周后比较疗效。结果：总有效率治疗组92．9%、对照组75．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：参桂理中丸配合针刺驷马穴治疗慢性荨麻疹有较好临床疗效。

慢性荨麻疹；参桂理中丸；针刺

笔者用参桂理中丸配合针刺治疗慢性荨麻疹取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2015年1月至2015年12月门诊患者，随机分为两组。观察组42例，男18例、女24例，年龄（39.4±15.3）岁，病程（31.3±16.5）月。对照组40例，男16例、女24例，年龄（38.5±16.1）岁，病程（32.1±16.3）个月。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准参照《EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹指南：定义、分类和诊断》［1］。自发性风团或血管性水肿大于6周。

2 治疗方法

对照组：氯雷他定片（开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司生产）10mg，1日1次，口服。

治疗组：参桂理中丸（北京同仁堂制药股份有限公司同仁堂制药厂生产）6g，1日2次，口服。同时针刺驷马穴。驷马穴分上、中、下3穴，左右共6穴，每次取一侧穴位，次日取对侧，直刺八分到二寸五分，术者手下有沉紧感即可，留针30min，1日1次，1周6次。

两组均治疗4周后观察疗效及有无不良反应。

3 疗效标准

参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》［2］。痊愈：风团消退，临床体征消失，3个月不再发作。好转：风团消退30%或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。未愈：风团及瘙痒无明显改善，或消退不足30%。

采用SPSS22.0统计软件进行处理。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

治疗组针刺部位出现皮下瘀斑1例，3日后消退；对照组出现嗜睡、头晕3例，口干1例，症状较轻，未影响后续治疗。

5 讨 论

慢性荨麻疹是临床常见的反复发作的一种过敏性疾病，病因复杂，可能与遗传、药物、饮酒、冷热刺激等因素有关，其发病机制与肥大细胞脱颗粒释放组胺、异常免疫反应相关，表明抗组胺治疗有一定疗效，常用药物有氯雷他定、枸氯雷他定、左西替利嗪等，为目前一线用药［3-5］。

荨麻疹属中医“风疹”“瘾疹”“隐轸”“风瘙”等。多为禀赋不耐，素体虚弱，汗出受风，或露卧乘凉，虚邪贼风侵袭所致。正如《诸病源候论》云“人皮肤虚，为风邪所折则起隐疹”。《医宗金鉴·外科心法要决》云“风邪多中表虚之人”。《丹溪心法》云“瘾疹多属脾”。故健脾益气之法为要则。

参桂理中丸由制附子120g，干姜240g，人参60g，肉桂60g，炒白术40g，甘草60g，炼蜜配制而成。用于脾胃虚寒，阳气不足之证，补益且有温阳辛散驱邪外达肌表之效。驷马穴位于足阳明胃经髀关穴与伏兔穴的连线上。驷马中穴位于“直立、两手下垂，中指尖所至之处向前横开三寸”，驷马中穴上、下二寸分别为驷马上穴、驷马下穴。三穴同时使用，成“倒马针法”，是补气理气、治疗肺脏病症候群特效要穴，对于各类皮肤病疗效甚佳，足驷马穴对于荨麻疹、湿疹、白癜风均有疗效［6-8］。足阳明胃经为多气多血之经，可益气养血。针药合用，共奏益气健脾、驱邪外达之效。脾土健运，气血生化有源，土为金之母，土气敦厚则肺金旺，肺主气司呼吸，在体合皮。从而达到“皮肤调柔”之效。参桂理中丸配合针刺驷马穴治疗慢性荨麻疹疗效较好，且不良反应少。

［1］ 惠坤，唐利，李承新．EAACI/GA2LEN/EDF/ WAO荨麻疹指南：定义、分类和诊断［J］．中国皮肤性病学杂志，2010，24（8）：769-771．

［2］ 戴慎，薛建国，岳沛平．中医病证诊疗标准与方剂选用［M］．北京：人民卫生出版社，2001：856-859．

［3］ 周大千．左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察［J］．中国皮肤性病学杂志，2005，19（11）：702-703．

［4］ 杜平．氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察［J］．中国实用医药，2012，7（9）：174-175．

［5］ 赵静，石庆，柳兵．枸氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较［J］．中国医药导刊，2012，14（4）：606-607．

［6］ 胡静，周愚，赵中婧．董氏奇穴结合传统针灸法治疗急性荨麻疹60例［J］．实用中医药杂志，2015，31（6）：556．

［7］ 胡静，周愚，赵中婧．足驷马穴微创埋线治疗白癜风30例疗效观察［J］．新中医，2016，48（4）：173-174．

［8］ 范然，高莹，杨建，等． 针刺常规穴位加驷马穴治疗急性湿疹30例［J］．湖南中医杂志，2014，30（1）：75-76．

R246.782.4

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1004-2814（2017）03-0239-01

2016-10-14