易 平

（广东省广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心，广东 广州 511400）

温经汤加减配合温针灸治疗原发性痛经疗效观察

易 平

（广东省广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心，广东 广州 511400）

目的：观察温针灸配合温经汤加减治疗原发性痛经的疗效。方法：128例随机分为对照组和联合组各64例，两组均用温经汤加减，联合组加用温针灸。结果：总有效率、疼痛VAS评分联合组均优于对照组（P＜0．05）。结论：温经汤加减配合温针灸治疗原发性痛经效果较好。

原发性痛经；温经汤加减；温针灸

我们用温针灸配合温经汤加减治疗原发性痛经效果较好，报道如下。

1 临床资料

共128例，均为2013年8月至2015年8月在我院诊治患者，随机分为两组各64例。对照组64例，年龄17～32岁、平均（24.16±4.37）岁，病程3个月～7年、平均（ 39.65±7.19）个月，未婚43例、已婚21例。联合组64例，年龄17～33岁、平均（24.76±3.92）岁，病程3个月～6.5年、平均（37.21±8.42）个月，未婚45例、已婚19例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。经潮前1～2天多发生腹痛，疼痛表现为阵发性痉挛性，疼痛严重可到肛门、腰骶部、阴道等部位，或面色苍白、晕厥等，经前或经期舌黯苔白、小腹冷痛、畏寒、面色青白、月经量少、月经推迟、脉沉紧。

纳入标准：①同意治疗；②符合诊断标准；③寒凝血瘀证；④无生殖、肾等器官损害以及精神系统类患者。

排除标准：①不符合诊断标准；②肝肾功能不全；③妊娠或哺乳期；④有严重高血压、心脑血管、糖尿病等基础疾病以及颈椎病。

2 治疗方法

两组加用温经汤加减。肉桂、人参、延胡索、当归各10g，吴茱萸、牡丹皮各15g，川芎、牛膝各12g，赤芍9g，蒲黄、干姜、甘草各6 g，阿胶20g。四肢冰冷，寒凝气闭加附子、巴戟天、细辛，严重冷痛加艾叶，明显胀痛加香附、乌药，寒湿加羌活、苍术、薏苡仁、茯苓。月经前7 天服用，水煎早晚温服，1日1剂，日2次，经期停药，服药7天，共3次经期。

联合组配合温针灸。月经前7天取三阴交、归来、关元、地机、中极、子宫、气海进行针刺。然后在针柄上套约2cm长艾条点燃，共燃2柱，1日1次，经期暂停，共3次经期。

6个月后进行随访。

3 疗效标准［2］

疼痛评分：无痛为为0分，轻微疼痛为1～3分，明显疼痛为4～6分，强烈疼痛为7～10分。

治愈：痛经症状积分降至0分，少腹部及腰部疼痛消失，疗效指数95%以上。显效：痛经症状积分降低50%以上，少腹部及腰部疼痛消失或减轻，疗效指数75%～95%。有效：痛经症状积分50%～75%，少腹部及腰部疼痛减轻，疗效指数30%～75%。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例 （%）

两组治疗前后疼痛评分见表2。

表2 两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

组别 n 治疗前 治疗后联合组 64 7.63±3.94 1.38±1.32对照组 64 7.86±3.27 3.41±1.53 P＜0.05 ＜0.05

6个月后联合组复发5例（7.81%），对照组复发12例（18.75%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

温经汤加减结合温针灸进行治疗能够使疼痛明显下降，温经汤中牛膝、牡丹皮活血化瘀，肉桂、吴茱萸、干姜暖宫，人参、甘草补气。

温针灸配合温经汤加减治疗原发性痛经效果及其安全性较好。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：234．

［2］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．中国医药科技出版社，2002．

R245.315.151

B

1004-2814（2017）03-0237-02

2016-10-25