陶建峰

【摘 要】 ：目的：观察CT、超声诊断在急诊泌尿系统结石患者中的对比价值。方法：选取我院收治的急诊泌尿系统结石患者100例（2013年7月～2016年7月期间）作为观察对象。使用数字表法将其简单随机分为2组（观察组、对照组），50例为一组，分别为两组患者进行CT、超声进行检查。对照组急诊泌尿系统结石患者使用超声诊断，观察组患者采用CT诊断，对比2组急诊泌尿系统结石患者的诊断结果，并与病理诊断结果进行对比。结果：诊断后，观察组患者的单纯结石诊出率为93.33%，混合结石诊出率为94.29%，与病例诊断结果无显著差异，P>0.05；且优于超声诊断结果，P<0.05。结论：CT用于诊断急诊泌尿系统结石患者的效果较为可觀，准确性高，值得推广。

【关键词】 超声 急诊 泌尿系统结石 CT

临床上，泌尿系统结石属于较为常见的疾病，泌尿系统结石的发病部位多种多样，常发作于肾部、输尿管、膀胱以及尿道等部位，对患者的生命安全以及生活质量存在严重的影响[1]。本文研究针对急诊泌尿系统结石患者，主要观察CT和超声检查的方案进行诊断的效果，并进行对比。本文旨在为临床诊断急诊泌尿系统结石提供相关依据，具体报告见下。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取2013年7月～2016年7月期间我院收治的100例急诊泌尿系统结石患者作为观察对象。使用数字表法将其简单随机化分为2组，对照组50例，观察组50例。

观察组当中，男性患者、女性患者各占26例、24例；年龄范围在19岁～76岁之间，平均年龄（45.78±13.73）岁；输尿管结石患者18例、膀胱结石患者19例，尿结石患者13例。

对照组当中，男性患者、女性患者各占27例、23例；年龄范围在19岁～75岁之间，平均年龄（45.23±13.42）岁；输尿管结石患者19例、膀胱结石患者17例，尿结石患者14例。

对比两组急诊泌尿系统结石患者的性别、年龄、结石类型等基线资料差异不明显（即P>05），两组可以实施科学性对比。

1.2 方法

对照组：使用多普勒超声进行诊断。嘱咐患者检查之前将膀胱充盈，取仰卧位。对患者的双肾、膀胱、双输尿管以及尿道进行超声检查，将超声的探头放置于患者的肋脊角肾区或者侧壁处，对患者的侧腰部、侧腰部、背部切面以及前腹壁切面等进行多方面（横面、侧面、矢面以及纵侧面）的扫查。尤其在患者的两侧侧腰部进行冠状的扫查，并在患者的输尿管走行的区域进行探测，对患者的膀胱、尿道进行扫查。

观察组：给予急诊泌尿系统结石患者CT进行诊断。使用多层螺旋CT对患者的整个尿道进行检查。将螺距设为1.0mm，层厚为5mm。派遣两名经验丰富的主任医师进行阅片，对患者的检查结果进行分析，并做出最后诊断。

1.3 观察指标

观察两组急诊泌尿系统结石患者诊断后的结果，并与病理诊断结果进行对比。

1.4 统计学处理

两组急诊泌尿系统结石患者诊断的数据用SPSS20.0软件核对后，用%表示两组患者的诊断结果，并使用卡方进行检验。当2组急诊泌尿系统结石患者的各指标数据有差异时，则用P<0.05表示。

2 结果

观察组（CT）急诊泌尿系统结石患者接受诊断后，其单纯结石诊出率为93.33%，混合结石诊出率为94.29%，与病理检查结果无显著差异，P>0.05，如表1所示：

对照组（超声）患者接受诊断后，单纯结石诊出率、混合结石诊出率与病理检查结果存在显著差异，P<0.05，如表2所示：

3 讨论

为患者进行尽早、有效的诊断，可使患者早日得到积极地治疗，可有效减少患者的病死率[2]。CT和超声检查均属于临床诊断泌尿系统结石的方法[3]。本次研究中，我院使用CT诊断急诊泌尿系统结石，效果显著。

有关临床研究表明，针对急诊泌尿系统结石患者使用超声进行检查，结石的诊出率较高，且高操作简单方便，对患者无放射线的损伤，存在无痛苦、价格低廉等优势[4]。但该检查方式对于颗粒较小、隐秘性较强的结石诊出率欠佳。

在本次研究中，我院使用多层螺旋CT诊断急诊泌尿系统结石。检查前，患者无需进行任何准备。检查具有较高的空间性和时间分辨率，图像显现清晰，后期处理方便、简单[5]。可对患者的病灶进行全方位的检查，结石诊断结果准确性高。

根据本次研究结果显示，观察组急诊泌尿系统结石患者在使用CT进行诊断后，单纯结石诊出率为93.33%，混合结石诊出率为94.29%，与病理检查结果相比，并不存在显著差异，P>0.05；而对照组患者使用超声诊断后，单纯结石诊出率、混合结石诊出率分别为40.00%、68.57，与病理检查结果相比存在较为明显的差异，P<0.05。以上结果说明，CT诊断的结果优于超声诊断，可提高结石的诊出率，准确性更高。

总而言之，使用CT诊断急诊泌尿系统结石的效果可观，能够将患者的结石以及结石类型诊断出，且诊断准确性高，值得在今后的临床中推广使用。

参考文献

[1]李春旭.低剂量多层螺旋CT与多普勒超声在泌尿系统结石中的诊断价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（7）：947-949.

[2]张玉霖.超声与64层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值[J].中外医学研究，2016，14（11）：47-48.

[3]黄雪，刘政.输尿管中下段结石腹部CT联合超声检查操作方法分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：107-109.

[4]黄阳辉.B型超声、腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值比较[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：3-4.

[5]张丰萍.CT尿路成像与超声、X线平片在输尿管结石诊断中应用的价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：116-116.