邸改先

【摘 要】 目的：探讨无痛胃镜检查出现的不良反应及护理对策。方法：对272例患者实施无痛胃镜检查，观察用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查过程中出现的不良反应及解决方法。结果：在272例检查患者中，73例出现包括血压下降、呼吸抑制、心律失常、呕吐、呛咳等不良反应，经处理后大都能完成检查程序，有利于无痛胃镜检查的顺利实施。结论：在有效的护理应对措施下，患者基本可顺利完成无痛胃镜检查。

【关键词】 胃镜检查术 麻醉 不良反应 护理

无痛胃镜虽然有很多优点，但仍有呼吸抑制、心律失常、血压下降等不良反应，出现的这些不良反应，大多与芬太尼及丙泊酚有关，是麻醉药物的毒副反应。我院内镜中心自2016年6月至10月收住院患者272例，通过在护理实践中认真探讨，找到了行之有效的解决方法，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院内镜中心自2016年6月至10月行无痛胃镜检查的住院患者272例，其中男127例，女85例，年龄在16～82岁。

1.2 方法 患者常规左侧卧位屈膝，建立有效静脉通道，测血压、心率、脉搏及血氧饱和度，吸氧，麻醉医生根据患者体重静脉给予芬太尼（宜昌药业有限公司，批号091110）0.4mg/kg缓慢静脉推注，继而用丙泊酚（北京费森尤斯医药有限公司，批号GP195）约0.5～1mg/mg静脉推注，用药过程密切观察患者情况，严格控制药量，待患者意识消失、触动反射消失后进行无痛胃镜检查，检查结束后门诊患者由家属陪同休息至少0.5小时，患者无不适后家属返家。住院患者由护理人员陪同轮椅或车床送返病房。……