卞华丽

【摘 要】 目的：总结维持性血透患者焦虑抑郁状态以及对患者实施护理干预的体会。方法：选取我院近两年收取的85例维持性血透患者，对这85例患者进行SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分，然后对这些患者中SAS评分和SDS评分异常的患者给予护理干预，比较护理前和护理后患者的SAS评分和SDS评分。结果：85例患者中42例患者SAS评分异常，18例患者SDS评分异常，12例患者SAS评分和SDS评分均异常，13例患者正常；在给予这些患者护理干预后，其SAS评分和SDS评分均有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对维持性血透患者实施护理干预可以有效的改善患者的焦虑和抑郁状态，值得临床推广应用。

【关键词】 维持性血透患者 焦虑抑郁状态 护理干预

维持性血透是治疗终末期肾功能衰竭的一种手段，也是临床上治疗肾功能衰竭最为常用的方式[1]。维持性血透需要长时段的进行，在进行透析的过程中，患者受到疾病和治疗费用等多方面的影响会产生不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，这严重的影响着患者的生活质量以及治疗的效果。为此，我院对85例患者中存在焦虑抑郁情绪的患者给予了护理干预，效果非常明显，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取我院近两年收取的85例维持性血透患者，其中男性52例，女性33例；年龄28～71岁，平均年龄（49.5±21.5）岁；所有患者经诊断均为慢性肾功能衰竭，并采用了维持性血透的治疗方式；所有患者均为自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对SAS评分和SDS评分异常的患者进行护理干预，具体护理方法包括：⑴健康教育：护理人员要根据患者的年龄、文化水平等对患者进行符合患者实际情况的健康教育，例如，最基本的饮水量和饮食需要注意的事项，再进一步的为患者讲解疾病的观察，到最后让患者参与到制定治疗方案中[2]；护理人员要对患者存在的认识上的错误给予及时的纠正，帮助患者学会自己护理，能够与医护人员交流沟通自己的病情。⑵环境护理：医护人员要为患者营造一个温馨舒适的治疗环境，因为患者每次的治疗时间都比较长，良好的治疗环境可以减轻患者的紧张感，例如，护理人员要调整好治疗室内的光线和窗帘的颜色，保证光线的柔和以及窗帘颜色的淡雅，治疗室的墙面和地板也要干净，地板最好是防滑的弹性地板[3]，这样可以增加患者的舒适度，缓解患者恐惧的心理。⑶体位护理：指导和帮助患者选择一个最合适的体位，对于有憋喘情况的患者要把床头摇高，为患者调整好的枕头高度。⑷饮食指导：告知患者在透析治疗的同时要注意控制自己的饮食，确保合理的饮食结构，每周透析三次的患者每天应摄入1.5kg的蛋白质，每周透析两次的患者每天应摄入1.2kg的蛋白质；脂肪的供应量为40～60g/d；还要注意钠盐和水、钾、磷和钙以及维生素和微量元素的摄入[4]。⑸全程护理：护理人员要全程动态的观察患者的病情变化，有针对性的给予患者护理，对护理中存在的问题及时发现并改正[5]。

1.3 观察指标和判断标准

采用SAS评分和SDS评分对患者护理前和护理后的焦虑抑郁状态进行评价分析，总分10分，分数越高代表患者焦虑抑郁程度越高。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用x2检验计数资料，计量资料均用（x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者焦虑抑郁状态

85例患者中，42例患者SAS评分异常，18例患者SDS评分异常，12例患者SAS评分和SDS评分均异常，13例患者正常，SAS评分和SDS评分异常患者72例，异常率为84.7%。

2.2 护理干预前后患者SAS评分和SDS评分比较

对SAS评分和SDS评分异常的77例患者实施护理干预后，SAS评分和SDS评分明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

维持性血透是利用血液透析或者腹膜透析延长尿毒症患者生命，挽救肾功能衰竭患者生命的一种方式，是目前医学行业采用的最为普遍的肾脏替代疗法[6]。但是其治疗费用高，患者受到的疼痛感强，对患者的饮食也有明确的限制，而且患者长期、反复的透析还有可能会引发维持性透析并发症，所以，大多数的患者会在治疗期间产生一定程度上的焦虑抑郁情绪，这给患者的身体健康、心理健康以及治疗效果和生活质量带来了很大的影响。为了改善患者的不良情绪，我院对维持性血透患者实施了护理干预，护理后患者的焦虑抑郁氢得到了明显的改善，这说明护理干预对缓解维持性血透患者的不良情绪有着重要作用。对患者实施护理干预要根据患者的实际情况，例如患者的年龄、学历、病情等对患者进行有针对性的护理，可以得到更显著地护理效果。

总的来说，对维持性血透患者实施护理干预，可以让患者的情绪得到放松，减轻患者的紧张感，有效的改善患者焦虑抑郁的不良情绪，同时也可以促进治疗，提高患者的生活质量，值得临床推广以及应用。

参考文献

[1]范真.维持性血透患者的心理问题及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（87）：392-392.

[2]谢莉莉.对接受维持性血透治疗的慢性肾衰患者进行集束化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（23）：115-116.

[3]蒋巧明.人文关怀护理干预对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代临床医刊，2015，28（5）：1619-1620.

[4] 自丽桦，王学芝.维持性血液透析病人饮食干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（a3）：249-249，251.

[5]李兴梅.护理干预对维持性血透患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（69）：326-327.

[6] 杨赟赟，梁素心，农玉勤等.维持性血透病人的心理护理体会[C].2016：120-120.