卲琰　张欣

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

骨髓转移癌是由于身体其他部位恶性肿瘤转移到骨髓所导致的。放射治疗是治疗癌症等疾病时常用的一种治疗手段，虽疗效显著但同时也会有一定的副作用。病人在治疗时既要忍受疾病带来的身体上的折磨，还要经受放疗治疗对身体所产生的副作用，这些病痛和治疗副作用对病人的身体、心理造成的折磨是常人难以想象的，同时对病人家属的生活也会带的不小的影响。因此，好的护理能够减轻病人的痛苦，使他们能够更好的积极治疗，增强信心，早日康复。精益护理就是以病人为中心，减少病痛折磨使其身心愉悦的临床护理，以此来促进病人早日康复。通过对接受精益护理的30名病人的和常规护理30名病人的进行对照研究，精益护理对于病人生活质量的提高效果显著。

现报告如下。

1.资料与方法

1 一般资料

选取我院进行放疗治疗的淋巴瘤病人60名，时间为2014年12月到2016年10月.然后分为对照组病人30名和研究组病人30名。对照组男20名，女10名；年龄26岁～90岁（65.80岁±15.12岁）；观察组男15名，女15名；年龄24岁～91岁（66.40岁±13.30岁）。两组病人临床资料比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

进行等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用精益护理实施干预，具体的实施方案为：（1）打造家庭化舒适的房间环境，摆放物品的位置一切以病人为根本。发挥家属的作用，让家属的关心关爱去消除病人的孤独感，增加安全感，给予病人温暖。（2）帮助病人建立积极乐观的心态，疏导不好的心理状态，减少负面情绪的影响，让他们能积极配合医生治疗。（3）在饮食上做到品种丰富，营养丰富，口味适中，能够使病人想吃，爱吃，多吃。

1.2.3 评价方法及指标

通过生存质量测评表（QOL）比较分析两组病人在接受不同护理后的生存质量状况，并调查分析比较两组病人的心理状况和对护理工作的满意度。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件包处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，t值检验，组间比较用分析，以P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组病人的（社会活动、日常生活能力、焦虑状况、抑郁状况及整体生活质量）等项目的评分同观察组有较大差距，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

骨髓转移癌一般是由于其他部位恶性肿瘤转移到骨髓所致，属于偏晚期。完全治愈可能性很小。绝大多数病人只能通过放疗、化疗等治疗方式延长生命。由于骨髓转移癌的特殊性，病人因死亡威胁而要承受巨大的心理压力。骨髓转移癌病人要遭受生理和心理上的双重打击和痛苦，病人常常表现出恐惧、烦躁、暴怒。尤其是在接受放疗治疗过程中，病人由于长时间接受射线照射，会产生如恶心、呕吐、消化不良、胃脘不适、腹胀、腹泻、周围血中白细胞数降低，血小板减少等骨髓抑制现象等诸多的不良反应。这些副作用可以说是对病人身心进行了二次摧残，更起到了对病人心理生理打击的推波助澜的不好效果。因此在对骨髓转移癌病人的护理中，要在心理和生理两方面格外的用心，这样才能够使病人有好的的生活质量，不产生负面情绪，提高治疗的依从性。在对骨髓转移癌病人的护理中要一切以病人为本保证他们身体舒适、疼痛最小化、保持心情愉悦尊重病人的各项权利，加强与病人的沟通交流。将提高病人的生活质量和治疗效果作为第一准则，严格执行，不打折扣。病人治疗周期长需要长期住院，病人家属也不能正常工作，学习，需要耗费大量精力对病人提供照顾，同时也给病人心理上增加了更大的压力，也带给病人的家也巨大的经济负担。此外，由于疾病本身及長期化疗导致的不良反应，造成骨髓转移癌病人的生理机能下降，也增加了病人生理上的负担，并导致病人舒适状况的降低和整体生活质量的下降。本研究结果显示，两组病人通过不同的护理后，观察组病人的各方面的指标要明显高于对照组的病人，差异有统计学意义（P<0.05），说明通过精心的护理，病人的身心状况以及生活质量得到了明显的改善，病人在治疗期间感受到了温暖和关爱，增强了治疗的信心，同时也使得病人对护理工作人员的满意度有明显的提高，有了更为强烈的信任感，拉近了医护人员同病人之间的距离。这些积极的正面作用对于加强护患关系，减轻病人及其病人家属的心理负担，促进病人的治疗都有着积极的正面效果。

综上所述，对骨髓转移癌病人进行精益护理，能消除病人的负面情绪，减轻病人的心理负担，缓解身体上的病痛，并且能够让病人积极配合治疗，增大治疗的成功率，值得在临床积极推广。

参考文献

[1]朱珂，杨莹，胡荣，等.恶性血液病病人生存质量及其影响因素研究[J].中国全科医学，2010，13（9B）：2973-2975.

[2]陈秀芳人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析中国实用护理杂志。2010.10（26）：19-20

[3]焦延超，刘化侠，石红伟，等癌症患者自我感受负担相关因素的研究进展中华护理杂志，2012.47（5）：473-475

[4]俞惠艳.舒适护理对恶性肿瘤化疗病人生活质量及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（8C）：55-56.