玛依拉·艾尼　杨丽

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

脑出血是临床上常见、凶险的疾病，会导致人昏迷不醒的急危重症内科疾病。其病情变化快速、低存活率和较高的致残率让患者的生命受到了严重的威胁。因此，如果能够提前引起重视，并积极配合治疗，后期能够做到精心周到的护理和按时按量的用药，就能有效降低死亡率、提高痊愈率[1]。多年来，我院在临床工作中一直将精力投放在探寻重症脑出血患者的高效护理方案，尽可能争取最大程度地提高脑出血患者的存活率[2]，近年，我院通过给重症脑出血患者提供全方位的精心的综合护理措施，卓有成效的加快了患者的康复效率，减小了死亡率，现对此次研究作如下详细的报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011年4月-2013年5月期间的30例重症脑出血患者的治疗与康复过程进行回顾性分析，对患者进行优质护理干预，监测护理效果及康复情况。该30病例中有男患者16例，所占比例为53.33%女性患者14例性，所占比例为47.67%，最大年龄77周岁，最小42周岁，平均（51.23±4.26）岁。30例患者都通过脑出血的诊断并采用CT检查确诊，所有患者均初次患病且经过前期有效的治疗目前处于康复阶段。

1.2 护理方法

对所有患者都进行优质护理干预，具体护理内容如下。饮食护理：对发病较急的患者禁食两天，以达到预防患者出现胃不舒服、严重者出现晕厥呕吐的现象，待病人症状发生好转后采用胃管导流的喂食方法给予能量补充，多摄取维生素含量较高、热量多的食物，同时对患者的食物消化情况进行监测。

密切关注患者生命体症，时刻关注病人的瞳孔和眼球状态，并监测是否异样。多与患者沟通交流，掌握其心理情绪变化以及是否发生意识模糊的现象。整个康复过程中，对病人血压变化的情况要进行详细记录，测量血压的时间间隔为3小时，并尽可能把病人的血压控制在80-95mmHg（收缩压）/140-155mmHg（舒张压），患者的血压发生变化时，应该及时调整其床头高度[2]，当血压恢复到正常水平的时，将床头放平。要时刻注意患者的心跳搏动、呼吸频率，并按计划定时对病人的体温进行测量，如果发现患者的体温不在正常水平应及时采取升温或降温护理措施来保持患者的体温。

心理护理：患有脑出血的人的肢体器官与行为都会受到的影响，严重者会引起生活自理水平降低，对患者的生活质量产生影响。病人的情绪会产生巨大的波动，影响其正常生活，部分患者会有較为悲观的想法，觉得自己给家人带来了很多的不便，并担心较大的经济负担，出现拒绝接受康复治疗的心理。诸如此类的不良情绪，对患者的康复进程产生直接的影响。为融洽的护患关系搭建桥梁，增加患者对治愈的信心，这样能有效使患者主动积极地配合治疗与康复过程，进而提高病人对战胜病魔的决心。通过与每个患者的沟通交流，对其心理进行合理地疏导，采取对应的治疗护理措施。

出院指导：在患者达到出院标准的时候，相关护理人员应该及时主动的向其家属做沟通交流，把出院后的必要注意事项和后期康复计划表详细告知病人及其家属，并对病人后期的日常生活饮食等进行有根据的指导，有必要在病人出院一定时间后进行回访，对患者的康复过程持续监测，保证患者出院后康复过程无异常。

2.结果

重症脑出血患者被采用优质护理干预措施后，9例患者的病况达到基本治愈的标准，13例患者的病情发生明显的好转，6例患者的病情发生好转，2例患者死亡，护理康复有效率达到93.33%。

3.讨论

不断发展的现代医疗技术，使得护理工作也起到越来越大的作用，以人性化护理作为主要观念的护理工作，尤其强调在从各方面增强对患者的护理的同时要以患者为中心。特别是重症脑出血患者，他们承受着来自生理上和心理上的双重打击，因此，对待重症脑出血患者，应该从心里护理以及身体功能的恢复等方面同时进行，在医护人员热情和耐心的帮助下，为病人建立打败病魔的信心，除去负面的心理情绪，让患者积极主动的配合治疗和护理，早日回归正常的生活轨迹。

本次研究得出的结果显示，从心理、饮食以及康复等方面对重症脑出血患者予以较全面的优质护理，并对如何预防出院后再出血的情况进行详细的指导，患者的康复速度加快生活品质提高，并且明显降低了死亡率和致残率。

参考文献

[1]贺春燕，梁娟，张娟，等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（9）：804-806.

[2]王珍玉，佟浩宇，刘国华，等.优质护理服务对重症脑出血行气管切开术患者的效果与评价[J].河北医药，2014（4）：618-619.

[3]曹丽萍，常秀平.早期护理干预对高血压脑出血患者术后康复的疗效分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（s2）.