姜祥智　孟国尧

【中图分類号】R749.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

现阶段临床中针对广泛性焦虑症实施治疗的主要治疗药物为苯二氮卓类药物，尽管该种药物的治疗效果非常明显，不过由于不良反应大，往往会诱发不同程度的药物依赖、运动功能障碍以及记忆障碍，因此引起了临床中对该药物使用的重视。为了克服此类药物疗效明显但是不良反应大的问题，近几年有各种非苯二氮卓类药物。比如坦度螺酮。此次研究选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者130例作为研究对象，分析使用坦度螺酮和氯硝西泮对广泛性焦虑症患者实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者130例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组病人65例。所选取的患者全部符合广泛性焦虑症的相关诊断标准。观察组65例患者中，男性患者32例，女性患者33例。患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者56岁，年龄最小的患者28岁，年龄年龄35.6±8.7岁。平均病程为5.6±4.6年。对照组65例患者中，男性患者33例，女性患者32例。患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者58岁，年龄最小的患者29岁，年龄年龄35.8±9.2岁。平均病程为5.7±4.5年。观察组与对照组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入组之前如果有病人服用了各种精神类相关药物，则需要停止使用药物同时清洗14天。坦度螺酮每天10毫升，每天三次，依据病人不同的病情具体问题具体分析，可以适当的加减，在7天内最多加至每天30-60毫升，氯硝西泮每天2毫升，每天1次-2次，7天内最多加到每天4-8毫升。治疗疗程为28天。需要特别注意的是，在治疗过程中禁止病人使用任何的抗精神病类药物，抗抑郁药物和其他的抗焦虑药物。

1.3 判断标准

在治疗之前和治疗7天、14天以及28天分别判断病人的不良反应、治疗效果以及HAMA。治疗效果依据HAMA减分率实施判断：如果大于等于80%则表示痊愈，60%-79%则表示为显著进步，30-95%则表示有进步，如果小于30则表示治疗无效。治疗之前以及治疗之后的28天后实施血压、尿常规以及肝肾功能等检查。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组与对照组治疗效果判断

如下表1所示，观察组通过积极治疗，治疗在总有效率优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 不良反应

观察组的通过治疗，失眠的病人有10例，恶心病人有6例，震颤病人有1例，头晕病人1例，头痛1例，不良反应率仅仅为29.23%。对照组通过治疗，失眠的病人有13例，恶心病人有8例，震颤病人有3例，头晕病人1例，头痛2例，不良反应率仅仅为41.54%。观察组在不良反应率方面对于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

焦虑症是一种无明显诱因恐惧且伴有运动性紧张的神经症，以广泛焦虑和持续焦虑为主要特征。随着社会的发展，焦虑症的治疗越来越受到医学界的相关重视。现有学者通过假设研究发现，广泛性焦虑症基本存在于去甲肾上腺素、5-羟色胺以及氨基丁酸失调有直接或者间接的关系。事实上苯二氮类药物不但能够有效抑制5羟色胺，同时还能够抑制去甲肾上腺素，因此除了抗焦虑的作用之外，在某种程度上还有催眠甚至是镇痛的效果。坦度螺酮则仅仅会有目的性的作用在5羟色胺系统，有效克服了苯二氮类有关药物的缺陷。焦虑症多存在睡眠障碍，以失眠症状为典型。

有很多调查表明，坦度螺酮治疗广泛性焦虑症有非常好的治疗效果。此次研究也显示，通过选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者130例作为此次研究对象，在治疗有效率以及不良反应出现率方面，观察组通过使用坦度螺酮实施治疗，治疗效果以及不良反应率均要优于对照组使用氯硝西泮的治疗效果。因此，使用坦度螺酮和氯硝西泮对广泛性焦虑症患者实施治疗的临床治疗效果显著，可以推广使用。

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