姚玉淑+曲君君

摘要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义。方法 选择2015年2月～2016年2月在本院检查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组，抽取患者清晨时空腹状态静脉血，检查肝功能的各项指标，同时另取76例健康的志愿者作为对照组，同样状态下抽取静脉血并检查肝功能各项指标。结果 观察组患者的白蛋白水平、血清胆固醇以及血清胆碱酯酶活性均低于对照组，总胆汁算水平明显高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05），观察组患者Child A、B、C级肝功能的检测结果为白蛋白、血清胆固醇以及血清胆碱酯酶活性明显下降，且A级患者下降的程度最轻，C级最高。结论 对乙型肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果进行分析，有助于医生借助指标了解乙肝肝炎肝硬化患者的肝脏损伤程度，为后续的治疗提供可靠的依据。

关键词：乙型肝炎；肝硬化；肝功能检查；临床分析

Abstract：Objective To study the clinical significance of the hepatitis b patients with cirrhosis liver function test results. Methods February 2015 ～2016 in our hospital to check the 76 cases of hepatitis b patients with cirrhosis of liver function as observation group，venous blood from when the patients early in the morning on an empty stomach status，check liver function indicators，and another 76 cases of healthy volunteers as control group，the same state of extraction of venous blood and check all the indexes of liver function. Results The observation group of patients with albumin level，serum cholesterol and serum cholinesterase actiity are lower than the control group，the total level of bile is significantly higher than the control group，and the differences were statistically significant（P < 0.05），the observation group of patients with Child A，B，C grade of liver function test results for albumin，serum cholesterol and serum cholinesterase activity decreased obviously，and the extent of the patients with grade A decline in the lightest， the highest grade C. Conclusion In patients with hepatitis b cirrhosis of the liver function test results were analyzed， and help doctors use indicators to understand hepatitis b hepatitis patients with cirrhosis of the liver damage degree，provide reliable basis for subsequent treatment.

Key words：Hepatitis b；Liver cirrhosis；Liver function test；Clinical analysis

乙型肝炎，作为一种重大传染病在我国的感染者已超出亿人[1]，而其中大约有15%～40%的患者进展成为肝硬化，乙型肝炎肝硬化已经成为导致肝病患者死亡的主要的原因，因此，分析乙型肝炎肝硬化患者的肝功能水平，对乙型肝炎肝硬化患者的病情评估以及后续治疗具有重要的指导意义[2]。本研究选择2015年2月～2016年2月在本院检查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组，同时另取76例健康的志愿者作为对照组，检查其肝功能的各项指标，并对检测结果进行评价分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年2月～2016年2月在本院检查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组，其中男性40例，女性36例，年龄为28～72岁，平均年龄（45.32±3.14）岁，所有观察组患者按照Child-Pugh分级，其中Child A级患者20例，Child B级患者30例，Child C级患者26例。另取76例健康的志愿者作为对照组，其中男性38例，女性38例，年龄为25～76岁，平均年龄（43.23±2.15）岁。

1.2方法 两组均为清晨空腹抽取静脉血进行肝功能各项指标的检测，使用美国贝克曼公司DXC全自动分析检测仪检测。

1.3观察指标 检测并观察两组白蛋白（ALB）、总胆汁酸（TBA）、血清胆固醇（CHO）以及血清胆碱酯酶（CHE）水平以及观察组肝功能分级患者的各项指标变化情况。

1.4統计学分析 利用统计学软件SPSS 16.0对数据进行统计学分析，计量资料轮以均数±标准差（x±s）表示，两两比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组肝功能指标比较 观察组乙型肝炎肝硬化患者白蛋白、血清胆固醇和血清胆碱酯酶水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组总胆汁酸水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2观察组肝功能分级间肝功能指标比较 不同分级的乙型肝炎肝硬化患者白蛋白、血清胆固醇和血清胆碱酯酶水平比较，Child A级、Child B级、Child C级患者的白蛋白、血清膽碱醋酶、血清胆固醇水平均呈明显的下降趋势，其中Child C级患者的白蛋白、血清胆碱醋酶、血清胆固醇水平最低，Child A级水平最高；Child A级、Child B级、Child C级患者的总胆汁酸水平呈明显的升高趋势，其中Child C级总胆汁酸水平最高，Child A级水平最低；各项比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

乙型肝炎肝硬化是影响全球范围人们身体健康的高危性疾病，尤其是近些年来，人们生活习惯发生了改变，乙型肝炎肝硬化的发病率也呈现出明显的上升趋势。我国大多数的肝硬化患者是由乙型肝炎引起的，肝硬化的病理学特征为肝脏细胞坏死、结缔组织增生、残存干细胞发生结节性再生以及形成纤维隔，从而导致肝小叶受到破坏以及假小叶的形成，继而肝脏逐渐变形变硬，发展成为肝硬化[3]。目前，诊断乙型肝炎肝硬化的临床手段较多，常用的诊断方法有实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查等[4]。对乙型肝炎肝硬化患者肝功能各项指标的检查可以反映患者肝功能的基本状况，对于乙型肝炎肝硬化患者给予及时的早期诊断及治疗可以有效的改善患者肝功能，有效减缓肝炎患者肝硬化的速度，因此具有重要的临床价值[5]。

本研究选择2015年2月～2016年2月在本院检查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组，同时另取76例健康的志愿者作为对照组，检查其肝功能的各项指标，并对检测结果进行评价分析，探讨乙型肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义。研究结果显示：观察组乙型肝炎肝硬化患者ALB、CHO、CHE指标水平均明显低于对照组，TBA水平明显高于对照组，差异均显著且均具有统计学意义（P<0.05）；观察组乙型肝炎肝硬化患者不同肝功能分级之间的 ALB 、CHO、CHE指标随级别升高呈显著的下降趋势，而TBA呈显著上升趋势，差异均显著且均具有统计学意义（P<0.05）。

白蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶活性以及总胆汁酸水平是临床检查乙型肝炎肝硬化患者最常用检测指标[6]。改善患者白蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶活性以及总胆汁酸已成为治疗以及提高乙型肝炎肝硬化患者治愈率的重要手段。治疗乙型肝炎肝硬化期间，临床医师可以通过乙肝患者肝功能各项指标的显示情况来判定临床治疗效果，采取有效治疗手段以及设定相应治疗方案，从而提高乙型肝炎肝硬化患者的治愈效果。本研究证实了对乙型肝炎肝硬化患者进行肝功能各项指标的检测，能够有效的鉴别乙型肝炎肝硬化患者肝硬化程度，对乙型肝炎肝硬化患者的肝功能检查结果进行分析，有助于医生借助指标了解乙肝肝炎肝硬化患者的肝脏损伤程度，为后续的治疗提供可靠的依据，因此，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J].中国医药指南，2014，22：173-174.

[2]蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育，2014，03：58-59.

[3]袁艳伟.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床意义分析[J].大家健康（学术版），2015，10：79.

[4]魏双菊.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中国实用医药，2015，29：35-36.

[5]张星良.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J].中外医学研究，2016，13：55-56.

[6]贾红丽.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，68：150.

编辑/肖慧