郗　昊

头痛主要分原发性和继发性两大类。继发性头痛多由疾病引起，原发性头痛主要包括紧张性头痛和偏头痛。其中，紧张性头痛常和情绪密切相关，患者的疼痛常表现为双侧非搏动性痛，活动后不加重，程度一般为轻、中度，患者头部往往有胀痛，伴有头部肌肉痉挛，不伴有恶心、呕吐。一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法。若缓解程度有限或痛得厉害，则需要药物来止痛。

止痛药，发作时再吃一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。面对疼痛，患者往往持两种极端的态度：一种是不用药，唯恐止痛药伤害身体；另一种是滥用止痛药。通常情况下，一个月中累计使用止痛药超过10天即属滥用，这会让止痛效果越来越差，甚至出现药物滥用性头痛。因此，如出现服药后疼痛不能缓解，患者可咨询医生后更换药物。

出现痉挛，用肌肉松弛剂一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。需要提醒的是，千万不能因为痛得厉害就擅自加药，以免出现危险。

抗抑郁药，也能预防和治疗头痛头痛患者并非只在伴有抑郁的情况下才可用抗抑郁的药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防、治疗作用。

还需要提醒的是，有些头痛是由于颈椎病、高血压甚至肿瘤所引起的。擅自吃止痛药反而会掩盖真实病情，甚至出现不良反应。大家一定要在明确病因后，在医生的指导下规范用药。