李英，廖洪韬

安岳县中医医院，四川资阳 642350

苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果

李英，廖洪韬

安岳县中医医院，四川资阳 642350

目的分析咳嗽变异性哮喘患者应用中药苏黄止咳汤治疗的效果。方法随机选择2014年11月-2016年11月在该院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规西药治疗，观察组选择苏黄止咳汤治疗，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为97.37%，对照组治疗总有效率为76.32%；观察组治疗后症候积分为（1.31±0.52）分，对照组治疗后症候积分为（6.28±1.01）分。结论苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘效果明显，值得推广。

咳嗽变异性哮喘；苏黄止咳汤；中药治疗

咳嗽变异性哮喘指的是临床表现主要或者惟一仅为慢性咳嗽，属于哮喘的一种特殊类型，研究证实咳嗽变异性哮喘是导致慢性咳嗽的重要影响因素。中医没有直接关于咳嗽变异性哮喘的描述，不过从其多种临床症状表现可以将该病纳入中医 “鼻渊”“鼻窒”“久嗽”等范畴。以往多选择西药治疗，虽然也有一定效果，但是长期使用后不良反应比较明显，患者接受度低，随着研究的深入，逐渐有学者应用中药治疗该疾病。该研究主要分析中药苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果，对研究结果进行整理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月-2016年11月来该院接受治疗的76例咳嗽变异性哮喘患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中有男23例，女 15例，平均年龄（46.2±4.2）岁，平均病程（2.9±2.1）年。对照组38例中有男25例，女13例，平均年龄（46.5±4.1）岁，平均病程（2.5±1.6）年。2组各项基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组应用西药进行常规治疗，每晚临睡前服用10 mg孟鲁司特钠片，1个疗程为2周。观察组选择中药苏黄止咳汤治疗，药方包括：地龙10 g，炙麻黄10 g，牛蒡子10 g，前胡10 g，蝉蜕10 g，枇杷叶10 g，紫苏子10 g，五味子5 g，紫苏叶10 g。如果患者体质偏热，添加适量金荞麦、黄芩；如果患者体质偏寒，添加适量细辛、干姜；如果患者体虚，添加适量太子参、沙参。患者据征取需加水500 mL煎煮取汁150 mL，每天早晚各服用一半，1个疗程为2个星期。

1.3 疗效评价

根据咳嗽、鼻塞、鼻痒、咽痒等临床症状计算症候积分，按照无、轻度、中度、重度分别记为0、1、2、3分。显效：治疗后临床症状基本消除，症候积分下降超过70%；好转：治疗后临床症状大部分缓解，症候积分下降超过30%但不足70%；无效：治疗后临床症状没有明显变化，症候积分下降不足30%。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计方法

该文选用SPSS 19.0统计学软件分析和处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

观察组显效19例，占50%，好转18例，占47.36%，无效1例，占2.63%，治疗总有效率为97.37%；对照组显效15例，占39.47%，好转14例，占36.84%，无效9例，占23.68%，治疗总有效率为76.32%。两组治疗结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症候积分

观察组治疗前症候积分为（9.61±1.25）分，对照组为（9.91±1.06）分；对照组治疗后症候积分为（1.31± 0.52）分，对照组为（6.28±1.01）分。治疗前两组症候积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

病理研究显示，咳嗽变异性哮喘不但具备咳痰以及咳嗽等症状，同时也存在一些共性症状，包括咽痒、鼻塞、胸闷、鼻痒等。但是相较于外感咳嗽，咳嗽变异性哮喘具备比较明显的病位层次特征，一般从鼻窍开始，接着会累及咽喉和气道，患者通常初感风寒，慢慢会导致肺气宣降，病程较长后会有郁热、痰湿、瘀阻、燥结等表现。实际上，临床不但会出现鼻塞、咯痰、咳嗽、鼻痒等症状，还会出现胸闷、咽痒等窍闭气阻症状，因此会出现疾病难以治愈的情况[1]。该研究选择的中药苏黄止咳汤含有多味中药，其中炙麻黄主要功效为宣肺理气，蝉蜕、前胡、紫苏叶有助于疏风散风，五味子、地龙、紫苏子能够帮助缓急解痉，牛蒡子、枇杷叶有助于止咳利咽、润肺清热，所有中药材一起使用，能够达到显著豁痰平喘、辛温宣肺、通窍降气、疏风解痉的效果[2]。药方通过升降同施、温润并用，同时合理的遵循了肺的功能特点，达到顺其功而悦其性，从而促使肺功能恢复，则咳嗽就能够消除。另外在基础方之外依照病位及病因适量加减，达到宣肺、利咽、降逆、清热的功效，进一步保证了治疗的全面性[3]。

该研究对观察组和对照组咳嗽变异性哮喘分别利用中药苏黄止咳汤治疗、西药孟鲁司特钠片治疗，比较两组治疗结果，观察组治疗总有效率为97.37%，明显高于对照组治疗总有效率76.32%；观察组治疗后症候积分为（1.31±0.52）分，明显低于对照组治疗后症候积分（6.28±1.01）分（P＜0.05）。

综上所述，中药苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘效果要优于常规西药治疗，能够更有效改善临床症状，值得推广。

[1]王君叶.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响分析[J].中国保健营养,2016, 26(18):305.

[2]沈明,沈立.加味三拗汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘63例[J].医学信息,2015,28(z2):283.

[3]陈光勇,金朝晖.清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(2):38-40.

R271.9

A

1004-6569（2017）01（b）-0059-02

2016-12-22）