李震萍

保山中医药高等专科学校，云南保山 678000

反应性关节炎（Reactive arthritis ReA）是继身体其他部位感染后，引起的一种远离感染部位的无菌性关节病。通常指肠道感染或泌尿生殖系统感染后所伴发的非化脓性关节炎。除关节炎外可出现尿道炎、眼炎、肠炎、内脏受累、皮肤病变、肌腱端炎、宫颈炎等表现。因为本病缺乏特异性实验室诊断指标，前驱症状容易被忽略，临床诊断仍依赖于医师的经验及主观判断，该文探讨反应性关节炎的临床特征及护理方法，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择保山市人民医院2017年收治16例严重反应性关节炎患者，均符合第3届国际反应性关节炎专题学术会议提出诊断标准，男性8例，女性8例；年龄23～83岁；患者入院时，自述胃肠型感冒3 d，上吐下泻十余次，全身关节疼痛[1]，左下肢内踝肿胀，曾服用“克感敏”“阿莫西林”等药物。实验室检查：BP：80/50 mmHg，P：98 次/分，WBC：11.25×109/L,HB:113 g/L，1 h 红细胞沉降率128mm/h，降钙素原0.01ng/mL，总胆红素：51.5mmoL/L,直接胆红素：17.1 mmoL/L；间接胆红素：34.4 mmoL/L；丙氨基酸转移酶94.2 U/L，天门冬氨基酸转移酶：46.9 U/L，乳酸脱氢酶260 U/L，r-谷氨酰转移酶：222.7 U/L，碱性磷酸酶：190.9 U/L，超敏C反应蛋白204.98mg/L[2],心电图示：频发的房性早搏，抗链球菌溶血素“O”81IU/mL，类风湿因子＜10.6 IU/mL，FT3、FT4 下降，肥达实验（-），结核菌素实验（-），甲肝、乙肝检测为（-），诊断为：反应性关节炎；痛风性关节炎可能；肝功能不全；频发室上性早搏；亚临床甲减；肾功能不全，轻度贫血。

1.2 护理方法

1.2.1药物治疗 针对患者关节疼痛较严重[3]，首先给患者肌注双氯芬酸钠利多卡因，暂缓疼痛。给予“多烯磷脂酰胆碱注射液 ”“头孢西丁”“能量合剂”静脉注射10 d。……