北京同仁医院足踝外科 魏芳远

在门诊，不少足部疼痛的患者由于穿了不合适的鞋子，进而导致外翻（即大脚骨病）、扁平足等疾病的产生或加重，最终不得不借助手术治疗。因此，挑选一双适合自己的鞋子对足部健康至关重要。

好鞋子的必备条件

一双好鞋，应该满足这些条件：鞋的顶面（系鞋带的这面）要足够舒适，柔软透气；鞋的前端要宽一些，对脚趾没有挤压；鞋的前部与中部结合部位（鞋前帮与中帮结合部）要有弹性、能被弯屈，便于行走时前脚掌蹬地推进活动；鞋子的中后部底面要足够坚固，对足弓有良好支撑。

此外，还须注意鞋子各部分结合处的缝线线头是否磨脚，皮革是否过硬、没有弹性。

买鞋时要掌握这几点

买鞋时，不要迷信尺码 不要总是迷信平时你的脚的尺码，随着年龄的增长，足弓会慢慢塌陷，脚会变得越来越大，越来越宽；也不要一味相信鞋子上标注的尺码，有时它们并不准确。所以，应该养成每次买鞋时试穿的习惯。

下午买鞋子更合适 因为受到身体重力的影响，双脚在下午会较上午肿胀增大，所以下午试穿合适的鞋子才是真正合适的鞋子。

用途不同，买的鞋也不同要根据不同的生活、工作及运动场景需要来选择合适的鞋子。如准备登山，应该买专用的登山靴，而不是买一双跑步鞋或者商务皮鞋。在购买专用鞋子前，建议找专业运动人士或足踝医学专家咨询。

站起来，走两步 鞋好不好，脚说了算。购买鞋子不仅要看鞋子的长度及宽度是否合适，鞋子内部空间的大小也很重要。穿上新鞋子后一定要走走、跑跑试一试。如果是有鞋带的鞋子，就应该系紧鞋带后再试，看看挤不挤脚，磨不磨脚。最长的脚趾尖和鞋尖内侧与鞋子的边缘之间留1厘米的间隙，这样是比较合适的。

穿着袜子带上鞋垫去买鞋买鞋时记得穿上袜子及垫上鞋垫（对患有足部疾病而配有定制矫形鞋垫的患者，这一点就更加重要）。如果您穿上袜子后觉得穿鞋不舒服，或者一直使用的矫形鞋垫无法放入将要购买的鞋子，说明这双鞋子不适合您。新鞋子里的鞋垫应该是可拆卸的，不要买配有不可拆卸鞋垫的鞋子。因为如果您出现足部问题，如扁平足、外翻（大脚骨病）、高弓内翻足、跖痛症、糖尿病足及跖筋膜炎等，足踝外科专科医师可能会建议您订制矫形鞋垫来治疗。

不同人群的选鞋建议

女性 女士们买鞋尤其要注意，鞋跟不能太高也不能太低。如果鞋跟太高，将导致前脚掌承受压力过大，容易引起疼痛（跖痛症），此时踝关节将持续处于向下方屈曲（跖屈）的状态，行走时容易出现足踝周围疼痛及崴脚。如果鞋跟太低，足弓将无法得到良好的支撑，行走时不能有效缓冲脚底压力，容易出现脚部疲劳。一般来说，理想的鞋跟高度应该在2～3厘米。

儿童 儿童处于生长发育期，应该尽量购买具有弹性的轻薄软底运动鞋。

老年人 老年人的足弓塌陷，需要尽量购买鞋底呈圆弧流线型的、对足弓有坚固支撑的薄底鞋。老年人并不适宜购买鞋底过厚的鞋子，因为老年人可能存在空间位置感觉减退，穿着鞋底过厚的鞋子可能影响对地面形态的感知，容易造成跌倒。