研究乡镇基层医院应收账款管理不善的原因及措施

2017-04-13于芳

山西农经 2017年3期

关键词：应收款账款湖北

□于芳

（湖北民族学院附属民大医院湖北恩施 445000）

研究乡镇基层医院应收账款管理不善的原因及措施

□于芳

（湖北民族学院附属民大医院湖北恩施 445000）

本文主要研究造成医院应收款管理不善的原因，并就这些问题提出有效的对策，希望为提高医院的应收款管理水平提供重要参考与借鉴。

医院；应收账款管理不善；原因及措施

1 医院应收账欠收的原因分析

根据过去的工作经验来看，导致医院应收款欠收的原因多种多样，以下围绕着主要因素展开分析。一是医院在抢救受伤人员的过程之中，时常出现难以与病人的单位或者是家庭取得联系的人员。比如，第一，由120或者是110送至医院的受伤人员；第二是由群众送来的打架、凶杀、交通事故的人员。以上病人的治疗费用无人替其承担，这也就成为医院出现应收款欠收问题的主要原因。

二是欠有医院债务的单位突然面临破产，不具备偿还医院债务的能力，导致部分款项医院难以追回。

三是因为改制以及法人更换等因素，部分的债务单位否认欠费，甚至直接拒绝付款，导致形成医院的应收款项欠收问题。

四是债务人已经死亡，而该债务人既没有义务承担人，也没有遗产清偿，导致医院的债务无法追还。

五是低收入人群的欠费。社会之中的部分外来的务工者以及贫困群体，该部分人群的支付能力较弱，经常性出现因无力承担医疗费用而逃跑的现象，由此导致医疗欠费的产生。

2 应收款欠收的负面影响

2.1 影响医院的效益

一般来说，医院在获得医疗的同时，需要承担纳税的义务。然而，一旦出现应收款项欠收的问题，医院往往会被迫选择采用流动资金垫缴当期的税款。但是，这样做不仅会占用医院的资金，还会大大的降低医院资金的使用效率。

通常情况下，流动与速动比率越高，也就表明医院的财务状况更好，而倘若与前期相比速动与流动比率有所上升，这就表明应收款项的增加幅度已经大大的超出医疗收入增加幅度，而这一现象的出现会导致医院无法及时的收回贷款，不仅医院利润质量在下滑，而且财务状况有恶化倾向，加上医院自身短期偿还债务能力也在下降。

2.2 影响医院的形象

应收账款长期过多，将会给医院形象造成严重影响。基于现代的医院制度下，医院拥有更多的自主权与经营权，有利于从整体提升医院的积极性。然而，因为在约束与引导机制上的缺乏，会使得医院间在人力、财力与物力等方面的拼比，经营者缺乏长远发展的目光，仅仅看重于获得高收入，忽视正确处理好整体与局部利益关系。医院在忽视赊销资金的同时，也忽视对应收账款所可能带来的机会与管理成本进行估计，在不选择的基础上盲目扩大商业信用，致使浪费大量的资源。

3 加强医院应收账款管理的措施

3.1 构建职责分工制度

应重视将记账以及货币资金收支进行分离处理。因此，应分离资金收支的审核工作人员与货币资金的经办工作人员，以免存在恶意串通的现象。因为办理公务事情，职工需要向医院借支款项，针对于这一个问题结合金额数量的不同构建批准与授权制度，并要求职工在规定时期内报销，对于不按期报销且无合理理由的职工，应对其采取一定的处罚，始终将“前账不清、后账不借”这一原则作为重要的准绳。

3.2 加强对应收医疗款的控制

病人在入院之后，住院部门应结合病人的病情收取足够的住院押金，并将病人的信息详细录入至计算机之内。同时在病人进行检查、取药以及治疗等过程之中，应采取先付费后消费的方式，加强对医药费的控制，以免由于漏收而导致欠费的出现。

其次，构建集医生、护理以及财务为一体的住院费管理制度。因此，住院处的收费工作人员应及时对住院病人的医药费进行结算，对于住院押金不够的问题，收费工作人员应当向各个临床科室送欠费通知单，并由医护工作人员发送给患者，催促病人及时地将费用补全，以免形成欠费。同时，医院可将病人欠费作为重要的考核指标，将其与科室的经济效益相挂钩，避免临床科室忽视欠费现象。