王慧,李鑫,郭振平

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院胸心血管外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

改良手术治疗C5～6级大隐静脉曲张115例结果分析

王慧,李鑫,郭振平

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院胸心血管外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨改良手术治疗C5～6级大隐静脉曲张的疗效。方法对本院2012年6月～2016年3月收治的行手术治疗的85例C5（70例单侧，15例双侧，100条肢体）和30例C6（25例单侧，5例双侧，35条肢体）大隐静脉曲张患者，采用保留旋髂浅、腹壁浅、阴部外静脉，逆行剥脱大隐静脉主干，取小切口结扎溃疡周围交通支的手术方法。结果 有105例随访，平均随访23个月（4～43个月），随访患者无静脉曲张复发，溃疡结痂、愈合，疗效满意。结论 改良小切口手术治疗C5～6级大隐静脉曲张，有效地解决曲张静脉，预防溃疡的复发，手术创伤小，术后恢复快，值得推广。

静脉曲张；静脉性溃疡；改良手术；治疗结果

大隐静脉曲张是临床上常见的下肢静脉性疾病，发病率占成人的50%，农村发病率显著高于城市。其发病因素包括：久站、重体力劳动、遗传、妊娠等。大隐静脉瓣膜功能不全导致血液返流，进而使大隐静脉主干及其属支扩张迂曲。目前广泛使用的CEAP分级，即根据临床症状分级（Clinical，C1～6）[1]，其中C5级指静脉曲张合并已愈合的静脉溃疡，C6级指静脉曲张合并活动性静脉溃疡，上述两类是临床上较为棘手的大隐静脉曲张分级，常因手术效果不理想，给患者造成巨大的身心和经济负担。随着微创技术的发展，血管腔内激光、透光旋切术被广泛应用于大隐静脉曲张的临床治疗，本研究认为就C5～6级的患者而言，开放手术仍是手术治疗的“金标准”。……