肖美萍，陈学洪，黎衍香

营养支持结合功能锻炼治疗术后肠瘘的疗效观察与护理

肖美萍1，陈学洪2，黎衍香1

（1.江西省赣州市人民医院南昌大学附属赣州医院胃肠外科，江西 赣州 341000；2.江西赣南医学院基础学院，江西 赣州 341000）

目的 探讨应用肠内外营养支持结合功能锻炼治疗胃肠道疾病术后并发肠瘘的疗效及护理方法。方法 对39例胃肠道疾病术后并发肠瘘患者采用腹腔双套持续冲洗引流，当肠瘘发生在肠道功能未恢复时，给予完全胃肠外营养，当瘘口控制、无腹腔感染、肠功能恢复逐步过渡肠内营养，同时结合循序渐进的功能锻炼，并加强腹腔双套管的护理、营养支持监护及功能锻炼指导。结果 39例肠瘘患者有效控制感染、纠正营养不良、提高抗病能力、体质量增加、瘘口愈合，痊愈出院，2例患者术后同时并发肝脓肿经多次住院反复治疗瘘口愈合，1例小肠系膜扭转。结论 对胃肠道疾病术后并发肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗、肠内外营养支持结合功能锻炼治疗及护理，疗效满意。

肠内外营养支持；护理；双套管持续冲洗；功能锻炼治疗；感染

在临床上将胃肠道与其他空腔器官之间的异常通道，并且肠内容物利用该异常通道进入其他器官、体腔或体外，继而引发的感染和体液丧失，同时还伴有水电解质酸碱失衡、免疫功能下降以及器官功能受损等病理生理改变归为肠瘘[1]，如处理不好可导致败血症及多器官功能衰竭。同时肠瘘也是腹部手术后一类较为严重的并发症，在20世纪70年代其病死率高达50%～60%，而且病程较长，在至今仍达15%～20%[2]。……