陈小宇 ，陈进军，余乐端，梁洪生，陈仲

广东省肇庆市中医院(肇庆，526020)

Neuro DSA CT评价中西医结合治疗分水岭脑梗死疗效

陈小宇 ，陈进军，余乐端，梁洪生，陈仲

广东省肇庆市中医院(肇庆，526020)

目的 探讨采用Neuro DSA CT评价中西医结合治疗分水岭脑梗死的疗效。方法 将46例分水岭脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用常规西医治疗加中药治疗，对照组采用常规西医治疗，用Neuro DSA CT评价对比两组病人脑内分支血管改善情况。结果 治疗组脑内分支血管改善与对照组比较有显著性意义(P<0.05)。结论 Neuro DSA CT可以作为中西医结合治疗分水岭脑梗死疗效的一个判断指标。

Neuro DSA CT； 分水岭脑梗死； 中西医结合治疗

分水岭脑梗死(Cerebral Watershed Infarction，CWI)是指脑内相邻的2条或3条动脉，由于管腔狭窄、闭塞等多种原因引起灌注压降低，使灌注交接区发生严重局限性缺血而导致的梗死。笔者采用Neuro DSA CT评价颅内分支血管改善情况，发现可以作为分水岭脑梗塞疗效的一个评价手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年至2015年肇庆市中医院脑病科收治分水岭脑梗死的患者，共46例，随机分为两组。治疗组23例，男性9例，女性14例，年龄(51～78)岁，平均年龄(63.52±6.95)岁； 对照组23例，男性13例，女性10例，年龄(48～84)岁，平均年龄(64.28±8.99)岁。两组患者临床基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 病例纳入标准 ①全部符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的急性脑梗塞的诊断标准[1]； ②均为急性发病； ③发病48小时内经头部CT或MRI检查证实分水岭脑梗死存在； ④排除严重心、肾、肝疾病患者； ⑤排除梗塞后出血患者； ⑥排除药物过敏，尤其碘造影剂过敏患者。

1.3 治疗方法 对照组及治疗组患者均从入院即开始采用常规西医治疗，包括神经营养，抗血小板聚集(阿司匹林)，扩容，提高脑灌注(羟乙基淀粉、氯化钠注射液)，调血脂等治疗，对于渡过急性期或要求出院的患者，采用门诊用药继续剩余治疗。治……