刘 丹，彭 琨，李 娜，王敏君

(南昌大学第一附属医院影像科，南昌 330006)

气管支气管淀粉样变1例

刘 丹，彭 琨，李 娜，王敏君

(南昌大学第一附属医院影像科，南昌 330006)

淀粉样变，气管支气管； 体层摄影术，X线计算机； 治疗； 鉴别诊断

气管支气管淀粉样变(TBA)是以淀粉样的蛋白纤维在气管支气管黏膜下层异常沉积为病理基础的气道慢性疾病。本研究通过对1例TBA患者的临床资料进行回顾性分析以及相关文献的复习，以提高对该病的诊断率。

1 临床资料

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰6年，加重伴发热1周”于2016年4月收入南昌大学第一附属医院。既往有高血压病史1年余，无糖尿病史、结核病史，无多发性骨髓瘤、结缔组织疾病、恶性肿瘤等疾病。入院体检：T 36.8 ℃，P 84次·min-1，R 20次·min-1，HR 78次·min-1，BP 125/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者神志清楚，浅表淋巴结未扪及，唇无紫绀。胸廓外形对称，无畸形，无肋间隙变窄；胸廓扩张度正常，肺下界移动度正常；肺部听诊呼吸音增强，闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心、腹部均正常。辅助检查：白细胞计数2.65×10-9L-1，红细胞计数3.50×10-12L-1，抗核抗体阴性，抗双链DNA抗体阴性，抗双链DNA抗体16.2 U·mL-1。肝、肾功能和电解质、血糖、凝血功能、及粪、尿常规均正常。痰病原学培养未培养出致病菌(包括真菌)，痰抗酸染色阴性。心电图显示窦性心律，部分导联T波改变。心脏彩色多普勒超声显示左心室舒张功能减退。胸部X线片显示肺纹理增多、增粗，主气管管壁增厚，管腔狭窄，左肺下野外带斑片状高密度影(图1A)。胸部CT平扫及CT冠状位、矢状位显示气管支气管管壁增厚，并见广泛长块状、粗颗粒状钙化。……