张良江，薛彦锐，李金菊

(潮州市潮安区人民医院儿科住院部， 广东 潮州 515638)

阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体感染的效果

张良江，薛彦锐，李金菊

(潮州市潮安区人民医院儿科住院部， 广东 潮州 515638)

目的 探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体(MP)感染的效果。方法 将70例肺炎支原体抗体(MP-Ab)阳性有症状患儿按随机数字表法分为2组：对照组35例给予阿奇霉素治疗；观察组35例给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。观察2组治疗后咳嗽消失时间及喘息次数，比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化；随访6～18个月，观察2组患儿哮喘发生情况。结果 观察组治疗后咳嗽消失时间、喘息次数及哮喘发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后CD+、CD4+、CD4+/CD8+及IgG水平均显著升高，CD8+及IgM、IgA水平均显著降低(P<0.05)；观察组治疗后上述各指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童MP感染，能有效缓解临床症状，提高患儿免疫功能，阻断炎症反应，降低哮喘的发生率。

阿奇霉素； 孟鲁司特钠； 肺炎支原体感染； 儿童； 早期干预

肺炎支原体(mycop lasma pneumoniae，MP)是一种没有细胞壁且大小介于细菌与病毒之间能独立生存并进行自我复制繁殖的原核微生物，是公认的引起儿童呼吸道感染特别是下呼吸道感染的常见主要病原体之一[1]。哮喘是一种常见于小儿的变态反应性疾病，主要临床特征为气道高反应性和慢性气道炎症，且常反复发作，对患儿身体健康、生长发育以及家庭经济负担产生严重影响[2]。MP感染可作为特异性抗原导致人体免疫功能紊乱，而免疫功能紊乱与儿童喘息乃至哮喘密切相关[3]。目前有研究[4]表明，MP是导致患儿喘息反复发作的主要病原，仅次于病毒，急性MP感染还能诱发无症状患者首次发作哮喘。……