曹铭华，江顺福，吴明超，高黎明，邹永周，毛元潮，罗 懿，王 璐，朱 殊

(景德镇市第一人民医院神经内科，江西 景德镇 333000)

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

曹铭华，江顺福，吴明超，高黎明，邹永周，毛元潮，罗 懿，王 璐，朱 殊

(景德镇市第一人民医院神经内科，江西 景德镇 333000)

目的 探讨低剂量阿替普酶(rt-pA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 将80例急性脑梗死患者按使用rt-pA剂量不同分为2组：治疗组50例给予低剂量rt-pA(0.6 mg·kg-1)静脉溶栓治疗，对照组30例给予标准剂量rt-pA(0.9 mg·kg-1)治疗。对2组治疗前后神经功能进行评价，观察2组静脉溶栓治疗14 d内颅内出血发生率、病死率及治疗期间并发症发生情况。溶栓治疗前及治疗后24 h、14 d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能，治疗后90 d应用改良Rankin量表(mRS评分)评价神经功能。结果 2组治疗后NIHSS、mRS评分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01)，2组各时点NIHSS、mRS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗14 d内颅内出血发生率、病死率及并发症发生率均较对照组显著降低(P<0.01)。治疗组NIHSS评分<12分患者治疗后90 d mRS评分≤2分者较NIHSS评分≥12分患者显著增加(P<0.05)。结论 低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效，且颅内出血和死亡事件发生率低，尤其对轻中度急性脑梗死效果好。

阿替普酶，低剂量； 急性脑梗死； 静脉溶栓； 疗效； 安全性

急性脑梗死是心脑血管病之一，具有高发病率、高致残率以及高致死率，严重威胁患者的生命健康。急性脑梗死发病迅速，现已成为我国居民的首要死亡原因[1]。目前，很多溶栓药物已应用临床，以溶栓为目的疏通脑动脉，恢复梗死区的血供，以减少或避免不可逆性损伤的发生。阿替普酶(rt-pA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，具有较好的溶栓疗效[2-6]，然而，在治疗过程中对于rt-pA的具体使用剂量仍有所争议。……