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糖尿病的新地平线

2017-04-13王立铭王俊聪

大众健康 2017年3期
关键词:胰岛素血糖糖尿病

王立铭+王俊聪

糖尿病是一种困扰了人类三千年的疾病,尽管科学家对糖尿病的治疗方法进行了很多科学探索,但我们不得不承认,目前糖尿病还是一种虽然可以有效控制,但是无法完全治愈的疾病。

今天,科学家、医生和药物开发者们还在做着不懈的努力。在不久的未来,这些努力也许会如旭日东升,照亮糖尿病治疗的新地平线。

偷梁换柱:移植一个好胰腺

直到今天,胰岛素仍然是1型糖尿病患者和一部分血糖控制效果不好的2型糖尿病患者的首选和救命良药。而胰岛素注射治疗的问题也是显而易见的。

在正常人体内,胰岛素的合成和分泌受到血糖水平的调节,因此能够及时和灵敏地随血糖水平起伏,从而把血糖控制在合理范围内。而胰岛素药物的化学结构和降血糖功能虽然和人体胰岛素别无二致,但是直接通过注射器进入体内的胰岛素却无论如何也不可能感知和响应血糖水平的细微变化。也正因为这个原因,胰岛素注射是一件挺有“技术含量”的工作,患者需要相当小心地监测血糖变化,注意用餐的节奏和食物的构成,并相应地注射不同剂量和类型(长效、常规、短效等)的胰岛素。如果稍有错漏后果也许会相当严重。

因此一个显而易见的更优选择是,在1型糖尿病的患者体内偷梁换柱,换一个功能完好的胰腺,让身体器官,而不是注射器和针头、去控制胰岛素的水平。这样的思路并非天方夜谭。实际上早在1966年,医生们就成功实施了第一例异体胰腺移植,将器官捐献者的胰腺成功移植到一位28岁的女性体内。……

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