何道慧

【摘 要】 目的：分析臀位阴道分娩整体护理干预的效果。方法：选择在2014年12月至2015年12月进入医院臀位阴道分娩的80例产妇，将其平分为对比组和研究组。对比组使用常规的护理方法，而研究组在对比组的基础上使用整体护理干预，分析两组的护理效果。结果：研究组的Apgar评分显著高于对比组，具有统计学意义 （P<0.05）。同时研究组的新生儿转NICU、围产儿死亡、孕母产后并发症明显低于对比组，具有统计学意义 （P<0.05）。结论：臀位阴道分娩整体护理干预不仅可以有效保障妇婴安全，也可以提高产妇的舒适度，值得临床上推广使用。

【关键词】 臀位妊振 分挽方式 护理观察

在临床上出现异常胎位最常见的就算臀位妊娠，这种异常可能会导致围生儿窒息，甚至死亡[1]。所以需要加强臀位阴道分娩的产妇的护理，保障妇婴的安全[2]。选择在2014年12月至2015年12月进入医院臀位阴道分娩的80例产妇，分别使用常规护理干预和整体护理干预，发现整体护理干预的效果最佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2014年12月至2015年12月进入医院臀位阴道分娩的80例产妇，将其平分为对比组和研究组。研究组年龄分层于20～38岁，平均年龄为（28.85±5.8）岁；孕周为28～43周，平均孕周为（37.8±3.5）周。对比组年龄分层于22～39岁，平均年龄为（29.26±5.9）岁；孕周为29～44周，平均孕周为（38.6±3.2）周。产妇在各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组使用的常规护理干预，其内容观察产妇情况、指导产妇进行B超检查、确定胎儿的健康等。而研究组则使用整体护理干预，具体内容如下：第一是妊娠期的护理。在产妇妊娠28周之前，具有较多的羊水，而且胎体不够稳定。如果在28周之后胎儿仍为臀位者，需要进行纠正。并且指导产妇进行B超检查，了解胎儿的情况，尽量使臀位可以在32周的时候得到纠正。第二脐带脱垂的护理。脐带脱垂是臀位比较常见的并发症。当出现这种情况的时候，需要让产妇在静卧的同时适当抬高臀部，并且要每30分钟检测一次胎心。第三产程的观察及护理。因为产程通常情况下会延长，产妇容易出现衰竭继发宫缩乏力等情况。所以需要应加强护理，使产妇可以注意休息和饮食，提高自身的产力。同时也要注意观察产程进展以及胎心的变化。第四预防出血与感染的护理。在胎儿分娩之后，需要做好会阴切口的护理，指导产妇进行会阴擦洗，并且使用适量的抗生素，避免会阴感染。第五新生儿窒息的急救及护理。因为产程比较长或者出现破膜早破的情况，使得新生儿出生可能出现窒息的现象。所以在分娩之前需要准备好给氧、吸痰等急救工具。当出现新生儿窒息的时候，需要根据窒息的原因实施心脏按压、给氧、吸痰等急救措施，情况严重时可转 NICU治疗，保障新生儿的安全。

1.3 观察指标[3]

本次研究分析两组产妇护理后Apgar评分、新生儿转NICU、围产儿死亡、孕母产后并发症等进行评定护理的效果。

1.4 统计学方法

把研究是数据输入SPSS22.2软件包，使用统计学原理进行分析，所需要进行计算的数据使用例数（n）表示，计算结果使用百分数（%）显示，如果出现P<0.05的情况，则统计具有意义。

2 结果

通过对两组的护理情况进行探究分析得出，研究组的Apgar评分显著高于对比组，具有统计学意义 （P<0.05）。同时研究组的新生儿转NICU、围产儿死亡、孕母产后并发症明显低于对比组，具有统计学意义 （P<0.05）。具体的分析内容如表1所示。

3 讨论

臀位阴道分娩具有一定的危险性，因此需要做好护理，才能有效保障妇婴安全[4]。首先要进行心理护理。产妇在分娩之前可能会出现紧张、焦虑的情绪，护理人员需要耐心给产妇解释产程，解除疑惑，使产妇放松心情，保持较好的产力。其次需要使产妇尽量保持平卧，可以有效降低胎膜早破的几率。如果已经发生脐带脱垂需要立刻给氧，并根据宫口开大程度和胎儿的情况实施针对性的措施。最后要在分娩过程中需要做好新生儿抢救准备，比如急救药物、给氧器、吸痰器等，避免新生儿的窒息，保障新生儿的安全[5]。

经过研究可知，研究组的Apgar评分显著高于对比组，具有统计学意义 （P<0.05）。同时研究组的新生儿转NICU、围产儿死亡、孕母产后并发症明显低于对比组，具有统计学意义 （P<0.05）。从而说明使用整体护理干预可以全方面护理产妇，促进护理效果的提升[6]。

综上所述，臀位阴道分娩整体护理干预可以從心理、产程等方面关注产妇，解决产妇出现的问题，这样不仅可以有效保障妇婴安全，也可以提高产妇的舒适度，值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 张燕芳. 异常分娩中臀位助产术的临床应用效果探讨[J]. 当代医学. 2016， 22（18）： 53-54.

[2] 李丽，徐爱萍. 臀位早产的分娩方式及围生儿预后的关系[J]. 南通大学学报（医学版）. 2012， 32（3）： 229-231.

[3] 王兴. 臀位助产术在异常分娩中的应用体会[J]. 中外女性健康（下半月）. 2014（7）： 34.

[4] 杨春荣，朱华芳. 臀位产妇行剖宫产与阴道分娩对新生儿预后的影响比较[J]. 中外女性健康研究. 2015（21）： 74， 76.

[5] 徐玲娣. 50例臀位妊娠分娩方式的选择及护理临床观察[J]. 中国医药指南. 2012（32）： 287-288.

[6] 王艳杰，彭鸿英. 368例臀位孕妇分娩方式与结局临床分析[J]. 昆明医学院学报. 2012， 33（3）： 113-114， 123.