李洪智 马亚秋(郑州市第六人民医院 传染病科 河南 郑州 450053)

中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的临床效果分析

李洪智 马亚秋
(郑州市第六人民医院 传染病科 河南 郑州 450053)

目的 探究中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的临床效果。方法 选取2013年7月至2014年12月期间在郑州市第六人民医院诊断并治疗的细菌性痢疾患儿60例，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上服用中药汤剂。比较两组患儿的治疗效果、症状消退情况以及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组大便培养转阴、退热、镜检正常、便次正常、便性正常时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组未发现不良反应，对照组出现皮肤瘙痒3例，经治疗，症状得到缓解。结论 中药汤剂联合常规西药治疗小儿细菌性痢疾效果显著，临床症状改善情况优于单纯常规西药治疗，且安全可靠，值得推广应用。

中西医结合；小儿细菌性痢疾；疗效；安全性

小儿细菌性痢疾流行于夏秋季节，常发病于3岁以上儿童，是一种因志贺菌引发的肠道传染病[1]。该病的病原菌是痢疾杆菌，临床主要症状有发热、腹泻、呕吐、大便黏液出血等[2]。临床上主要通过常规抗生素治疗该病，然而疗效尚不能令人满意，易提升痢疾杆菌的抗性[3]。郑州市第六人民医院为提升治疗效果，探究中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的效果与安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2013年7月至2014年12月期间在郑州市第六人民医院诊断并治疗的60例细菌性痢疾患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各30例。纳入标准：①符合小儿细菌性痢疾诊断标准[4-5]；②患儿未经任何抗生素治疗；③家属知情且自愿参与此次研究。对照组中男15例，女15例，年龄为2～7岁，平均(3.3±0.5)岁；研究组中男14例，女16例，年龄为1～8岁，平均(3.4±0.6)岁。所有患儿均存在发热、腹泻、呕吐、大便异常等临床症状。两组性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规西药治疗，使用西药头孢克肟(江苏正大清江制药有限公司，国药准字H20094235)，6～7 mg/(kg·d)， 2次/d，并予以生理盐水，同时对患儿的体温等进行监测。研究组在对照组基础上服用中药汤剂，中药汤剂药方：马齿苋10 g，辣蓼10 g，白芍15 g，槟榔10 g，白头翁10 g，广木香5 g，葛根10 g，凤尾草10 g，炙甘草5 g，黄连3 g，黄苓6 g，生大黄(后下)5 g。用水煎服，每日早晚服用，1剂/d。

1.3 观察指标 比较两组患儿的治疗效果、症状消退情况以及不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准 显效：患儿发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状消退，大便检测正常，性状未转阴。有效：患儿发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状明显缓解，大便检测正常，性状未转阴。无效：患儿发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状无缓解或症状加重，大便检测仍异常[6]。总有效率=(显效+有效)例数×100%/总例数。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 临床症状消退情况 研究组大便培养转阴、退热、镜检正常、便次正常、便性正常时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床症状消退情况比较±s，d)

2.3 不良反应 研究组未发现不良反应，对照组出现皮肤瘙痒3例，经治疗，症状得到缓解。

3 讨论

小儿细菌性痢疾全年均可发病，多发于夏季[7]。该病起病急速，需及时治疗，若无及时正确治疗，易导致呼吸衰竭、惊厥休克等症状，威胁儿童生命健康。临床上治疗小儿细菌性痢疾多使用常规西药，然而抗生素过多使用会引起痢疾杆菌抗性提升。此外，应用抗生素治疗该病尚不能得到满意效果，且疗程较长[8]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组大便培养转阴、退热、镜检正常、便次正常、便性正常时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组未发现不良反应。这说明中药汤剂联合西药的临床疗效明显优于单纯使用常规西药，且安全性更高，无不良反应，适用于临床治疗。

综上所述，中药汤剂联合常规西药治疗小儿细菌性痢疾效果显著，临床症状改善情况优于单纯常规西药治疗，且安全可靠，值得推广应用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.039

2016-12-26)